0-6岁儿童神经心理发育检查淮安市妇幼保健院季金陵2010、2小儿神经心理的水平表现在感知、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面,对这些能力及性格特点的检查统称为心理测验。丹佛发育(DDST)测试是一种筛查性的智力测验。1、实用价值:本试验的实用价值在于:(1)能筛查出一些发育上可能有问题,但临床上尚无症状的小儿;(2)对认为有问题的小儿可用DDST检查予以证实或否定;(3)对高危的婴儿可进行发育监测。2、筛查工具:略3、测试前准备(1)向陪同来的家长说明本试验是发育的筛查,而不是求得智商。测试的目的不要求儿童全部、正确地完成。如果有些项目不能正确完成时家长不必紧张,更不应该协助小儿来完成。对询问的项目要求家长实事求是地反映(2)测试成功与否,与小儿能够密切合作有关。测试前应让小儿吃饱,排空大小便,精神处于饱满状态。测试时让小儿做得舒服,双手能接触到检查工具。(3)根据小儿出生年、月、日,正确计算出被试者的年龄。如为早产,要减去早产周数,在测试表上画出年龄线,在表格顶线上面写明检查日期。4、测试程序每个能区先自年龄线左侧开始,至少先做3个项目,然后再向右,把切年龄线的所有项目都要检查;然后再进行检测另一能区的项目。开始时挑选每个能区中最容易完成的项目,使小儿树立信心。每个项目可重复3次以决定成败。对询问的项目,检查者不能暗示,每个项目的评分记录在横条的50%处。以“P”表示通过,“F”表示失败,“R”表示小儿不肯表演,“NO”为小儿无机会或无条件表演。总评时“NO”不予考虑。试验过程中检查者要观察小儿的行为、注意力、自信心、有无神经质、有无异常活动以及与家长的关系等,并做出记录。5、结果评定步骤在年龄线左侧的3个项目,如果通不过,除用“F”表示外,还应该用红笔醒目地标记出,认为该项目发育延迟。切年龄线的项目不能通过时,仅仅用“F”表示即可,不能认为发育延迟,不必用红笔标记。测试结果有异常、可疑、正常及无法解释四种。(1)异常有两种情况:①两个或更多的能区,每个能区有两项或更多的发育延迟;②一个能区有两项或更多的发育延迟,加上另一个能区或更多的能区有一项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”(2)可疑有两种情况:①一个能区有两项或更多的发育延迟;②一个能区或更多的能区有一项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。(3)无法解释评为“NO”的项目太多,以致最后结果无法评定。(4)正常无上述情况。如果第一次异常、可疑或无法解释时,2-3周后应予以复查。如果复查结果仍为异常、可疑、无法解释时,而且家长认为测查的结果与小儿日常的表现相一致,此时应转至有关单位进一步检查。可采用节省时间的筛查步骤,即年龄线画好后先检查每个能区中最靠近年龄线左侧的3个项目,4个能区共12个项目,如果12个项目全部通过,则评定结果为正常。若12个项目不是全部通过,则按前述方法,切年龄线的项目都要检查,然后作出结果的评定。
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