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中国无线电运动协会入会申请表
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姓名
姓名汉语拼音
性别
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1寸照片
出生年月日
民族
文化程度
身份证号码
工作电话
住宅电话
移动电话
电子邮件
工作单位
名称、地址
职务
现住址
邮政
编码
通信地址
邮政
编码
以下栏目由协会工作人员填写
注册日期
注册地点
操作证区号
会员证号
进度
以往进行无线电违章发射活动或接受无线电违章处罚情况的说明:
身份证复印件粘贴处
注1:个人资料请填写详细,不得有空项,如空请填“无”。通信地址为确保能够收到信件的联络地址,也可以是邮政信箱。
注2:无身份证复印件或身份证复印件不清晰、照片数量不足或照片尺寸不符合,都可能导致您的表格被退回。
注3:如果您同时已经汇款,请将汇款单复印件贴在表格背面,并将汇款单号码填写在表格最下方位置。
入会保证
作为中国无线电运动协会会员,我保证继承发扬业余无线电爱好者热爱祖国、热爱无线电科技、遵纪守法、团结进取的崇高精神,为发展业余无线电事业无私奉献。
我在以往进行违章无线电发射活动的情况已在左栏内如实填写,入会后将认真学****和遵守无线电管理法规,决不进行违章发射。
我保证拥护并模范地遵守协会章程,认真履行会员义务,维护协会团结和形象,按时缴纳会费。
我所提供的资料,内容真实可靠,如有失实之处,本人愿意承担一切法律责任。
签名
年月日
第二张1寸
照片粘贴处
第三张1寸
照片粘贴处
第四张1寸
照片粘贴处
(办理操作证书用)
汇款单号码: