水痘防治知识.ppt

水痘的防治
什么是水痘?
水痘是由水痘和带状疱疹病毒(Varicella-herpes Zoster virus, VZV)引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
水痘90%或以上为显性感染。
非法定传染病。
什么是带状疱疹?
患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内,在机体免疫力降低时病毒被激活,皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹,带状疱疹痛感明显。
水痘的临床表现
潜伏期: 10一23天,多为14一16天。
前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,即有皮疹出现;年长儿开始有发热,头痛,全身不适和上呼吸道症状,1--2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。
水痘的临床表现
出疹期:皮疹首先见于患儿躯干和头部,为3--5mm的斑疹,12--24小时左右,经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破,呈椭圆形,周围有红晕。1--2天后中心干枯,红晕消失并结痂,痂可持续一周,继发感染时可持续数周,痂皮脱落后皮肤完全恢复,一般不留瘢痕。
水痘的临床表现
皮疹在1一6天内分批出现,同一部位可见斑丘疹,水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性,躯干最多,其次头. 面及四肢近端,远端稀少,手掌,足底更少。疱亦可出现于粘膜,如口腔、软腭. 结膜. 咽部及***,易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。
水痘的预后
水痘一般呈自限性,10天左右自愈,***、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重,常形成播散性和持续性水痘。
水痘的并发症
1. 肺炎:一般小儿少见,发病率 4%,成年患者中约33%,在疾病过程中并发肺炎有发热. 咳嗽. 气急. 有时咳血,X 线检查显示肺部弥散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染,***多为原发性水痘肺炎,可持续数月,形成纤维化和钙化。
2. 水痘脑炎:轻. 重型患者均可发生,与其它传染后脑炎相似,小儿多有小脑性共济失调,预后较好,病死率5%,少数有中枢神经后遗症。 疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。
水痘的并发症
3. 水痘肝炎:多表现为转氨酶升高,免疫障碍的重病患者,可有黄疽和持续性呕吐,儿童可于水痘后发生肝脂肪变性,伴发肝性脑病(Reye综合症)。 4. 其它:有心肌炎,肾炎. 睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染,眼部可并发角膜炎. 葡萄膜炎. 视网膜炎. 白内障、视神经炎等。妊娠早期患水痘可导致先天性水痘综合症,表现为胎儿畸形,如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。
水痘的治疗和处理
患者不能上学。大量喝水,休息。
保持皮肤清洁干爽。
在患处涂上龙胆紫,每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂;
不要压挤水痘,否則结痂后会留下小点,持续2~3年。水痘可完全痊癒,不会留下疤痕。