黄疸〖医学精品课件〗[精].ppt

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黄疸
Juandice
西医内科学教研室
定义:血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜发黄的症状和体征。
~µmol/L
结合胆红素(CB)0~µmol/L
非结合胆红素(UCB)~µmol/L
:~µmol/L(临床不易察觉)
:>=µmol/L

:
①溶血性黄疸
②肝细胞性黄疸
③胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)
④先天性非溶血性黄疸
:
①以非结合胆红素增高为主的黄疸
②以结合胆红素增高为主的黄疸
、发病机制和临床表现
西医内科学教研室

黄疸为轻度,呈浅柠檬色。
急性溶血:发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,伴不同程度的贫血和血红蛋白尿(酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。
慢性溶血(多为先天性):伴贫血和脾肿大。

↑,UCB↑,CB基本正常。
↑→CB形成代偿性增加→肠道内CB↑→尿胆原↑→粪胆素↑→粪色加深;
↑→重吸收至肝内者↑,肝处理能力↓→血中尿胆原↑→从肾排出→尿中尿胆原↑(无胆红素)。
,尿中血红蛋白排出,隐血试验(+)。
:贫血、网织红细胞↑、骨髓红细胞系列增生旺盛。
(二)肝细胞性黄疸
西医内科学教研室