乡镇地方老年人健康管理工作计划方案.docx

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已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。(2)对存在危急因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对全部老年人进行慢性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等健康教育。三、项目组织与实施1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并准时向上级部门汇报,并依据反馈意见进行整改。