休克与肾功能.ppt

该【休克与肾功能 】是由【小落意】上传分享，beplayapp体育下载一共【31】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【休克与肾功能 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。休克与肾功能休克的分类心源性休克心肌收缩功能降低急性心肌梗塞扩张性心肌病败血症休克心肌被抑制机械性二尖瓣反流室间隔缺损心室瘤左室排出受阻心律失常心外阻塞性休克心包填塞缩窄性心包炎肺栓塞严重肺动脉高压主动脉缩窄低血容量休克失血体液丢失体液分布异常性休克败血症休克中毒过敏性休克神经源性休克内分泌性休克低血容量心外阻塞心源性分布异常出血体液丢失心包填塞心肌损伤或坏死心肌功能障碍↓全身血管阻力↓前负荷↓充盈↓收缩力↓心排血量↓MAP休克MODS心排血量正常或升高微循环血流分布异常10%90%各类休克的发病机理休克的处理控制动脉血压维持重要器官的灌注是提高存活率的关键灌注压决定于心排血量和全身血管阻力全身血管阻力与血管长度和血液粘度成正比,与血管直径成反比。因此,血管的横切面积是决定血流阻力的最重要因素小动脉的平滑肌张力是决定血管横切面积的最重要因素全身血管阻力心排血量=心搏量×心率心搏量是前负荷(心室舒张末期容量)、血流阻抗(后负荷、与全身血管阻力有关)和心肌收缩力的函数心排血量肾前性与肾性ARF的鉴别肾前性ARF是动脉有效血流量减少,它是细胞外液的功能部分,静脉和间质容量支持动脉容量。细胞外液容量与有效动脉容量之间无直接联系。FELi<7%血肌酐水平无意义。有报告肾前性氮质血症可达13mg/dl血尿酸明显升高有一定意义