口腔修复工复习题(一).pdf

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口腔白色念珠菌病、红斑、糜烂型扁平苔藓、乳头状瘤D、红斑、糜烂型扁平苔藓、乳头状瘤、白斑E、糜烂型扁平苔藓、乳头状瘤、白斑、口腔白色念珠菌病14、口腔颌面部恶性肿瘤以﹍﹍最多见。DA、腺癌B、未分化癌C、肉瘤D、鳞癌E、黑色素瘤15、全国爱牙日是指每年的哪一天:CA、3月3日B、12月1日C、9月20日D、6月30日三简答题(选答5题,每题8分,共40分)1、简述急性牙髓炎的临床特点及应急处理原则答:临床所见急性牙髓炎,大多是慢性牙髓炎急性发作。发病急,自发性、阵发性剧痛,放射痛,夜间痛,不能定位,温度刺激加重(早期--冷刺激敏感,晚期-热刺激敏感)。应急处理原则:开髓引流,减压止痛。(评分标准:临床特点4分,处理原则2分,共计6分)2、简述颌面部间隙感染的特点。答:①颌面部间隙感染是颜面,颌周及口咽区软组织中的化脓性炎症总称。化脓性炎弥散时称为蜂窝织炎为脓肿。②正常情况下颌面部各层软组织之间,如皮肤,粘膜,肌,甚至与颌骨之间,充满脂肪或疏松的结缔组织,并有血管,神经,淋巴结,涎腺及其导管走行其内,从解剖结构上存在的筋膜间隙,各间隙之间互相通连,当感染侵这些潜在间隙内,化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化,炎性产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内也可循阻:..9/16力薄弱的组织扩散,形成弥涎腺散性的多个间隙感染,口底蜂窝织炎。③最常见为牙源性感染,如下颌第三磨牙冠周炎,根尖周炎颌骨骨髓炎等;其次腺源性感染,这在婴幼儿中多见,④间隙感染的病原以链球菌为主,其次为葡萄球菌,常为混合性细菌感染,而厌氧菌所致感染腔少见。(评分标准:以上①~④;共计6分)3、可摘局部义齿的禁忌症答:1有误吞义齿危险的精神病患者;2生活不能自理的患者,其口腔卫生差,义齿容易供菌斑附着生长;3对丙烯酸脂等义齿材料过敏者;4口内粘膜溃疡经久不愈者;5个别患者对基托的异物感无法克服者;6对发音要求较高的患者,基托可能会影响发音的质量。(评分标准:以上1-6各1分;共计6分)4、简述***牙周炎的诊断要点(临床特征)。答:单纯牙周炎的诊断要点(临床特征):牙龈炎症或退缩,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动。(评分标准:以上①~④;共计6分)5、牙周病基础治疗包括哪些内容。答:1教育并指导患者自我控制菌斑的方法,如正确的刷牙方法和****惯,使用牙线、牙签等辅助工具保持口腔卫生等;2施行洁治术、根面平整术消除龈上、龈下菌斑、牙石;3消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素,如充填龋洞、改正不良修复体等,还应做必要的牙髓治疗、纠正口呼吸****惯等;4拔除无保留价值的或预后极差的患牙,对不利于修复治疗的患牙也应在适当的时机拔除;5在炎症控制后进行必要的咬合调整,使建立平衡的咬合关系,必要时可做暂时性松牙固定;6药物治疗经上述治疗后,如仍不能控制或有明显的急性炎症以及某些重症患者,可辅以药物治疗;7发现和尽可能纠正全身性或环境因素,如吸烟、用药情况、全身疾病的控制。(评分标准:以上①~④;共计6分)6、简述拔牙后并发症答:①拔牙后出血:可由局部因素和全身因素引起,但常为局部因素。②拔牙后疼痛:常有于硬组织的创伤引起。③拔牙术后感染:可发生急性感染,也可发生慢性感染。④干槽症:干槽症实质是骨创感染,由混合细菌引起。⑤少数患者可发生颞下颌关节创伤、张口受限或皮下气肿。(评分标准:以上①、②、③、④):..10/167、简述口腔正畸学中的安氏分类法答:安氏分类法由Angle提出,该分类方法认为,上颌第一恒磨牙的位置是恒定不变的,错牙合畸形由下颌及下牙弓错位引起。安氏分类法依据上下颌间的近远中关系分为3类,即:⑴Ⅰ类错牙合,磨牙为中性牙合关系,畸形主要表现为牙与牙槽的问题;⑵Ⅱ类错牙合,磨牙为远中牙合关系,下颌相对于上颌处于远中位置,根据前牙错位情况不同,再分为两个分类,第一分类上前牙唇向倾斜,第二分类上切牙舌向倾斜;⑶Ⅲ类错牙合,磨牙为近中关系,下颌相对于上颌处于近中位置。Ⅱ、Ⅲ类错牙合中,若磨牙关系有一侧为中性牙合关系,则属于该分类类型中的亚类。口腔修复工(三)可摘义齿工艺技术考试题一、填空题:(共10题,20分,每空1分),骨组织作支持靠义齿固位体和基托将义齿固定于口腔内,、基托,合支托、、粘膜支持式义齿、,其长度约为合牙面近远中径__1/4__(磨牙)或__1/3(前磨牙),宽约为颊舌径的__1/3(磨牙)或__1/2(前磨牙),厚度应根据咬合关系而定,一般要求为____1-,--1/,,应有一定流动性,,起支持作用,且防止义齿下沉,还可以恢复咬合关系和防止食物嵌塞的是__合支托二、选择题:(共15题,30分,每题2分),倒凹大的情况下,确定义齿就位时应采用BA调凹法B均凹法C填凹法D增凹法E减凹法5肯氏第一类缺损的设计要点中错误的是DA增强义齿的稳定B减少基牙扭力C保护牙槽嵴健康D合牙力主要由基牙负:..11/,,、简答题(共30分,第题10分))在模型上利用余留牙确定上下颌牙的颌位关系:此法适用于缺牙不多,余留牙的上下颌关系正常者,只要将上下颌模型相对咬合,即能看清楚上下颌的正确位置关系,用有色铅笔在模型的相关位置划线,标出颌关系,即可作为制作义齿时校对颌关系的参考。2)利用蜡合记录确定上下颌关系:在口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙,但在模型上却很难以准确定合关系者,可采用蜡合记录关系。将蜡片烤软叠1-2层宽约1cm蜡条,置于患者口内下颌牙列的合面上,嘱其作正中合位咬合,校正无误后待其变硬,从口内取出后方在模型上,对好上下颌模型,即可获得正确的合关系。3)利用合堤记录上下颌关系:单侧或双侧游离端缺失,每侧缺失2个牙以上,或者上下牙列所缺失的牙无对合牙者,但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离时,可以在模型上制作咱基托和合堤,放入患者口中嘱其作正中咬合,取出合堤记录放回到模型上,依照合堤提供的咬合印记,对准上下颌模型,即可取得正确的颌关系。若是后牙缺失,前牙覆合加深导致垂直距离变低时,必须在口内重新确定垂直关系和正中关系后,才能用合堤记录法确定正中位。)肯式第一类:牙弓两侧后部分缺失,远中为游离端。无天然牙存在。2)肯式第二类:牙弓一侧后部分牙缺失,远中为游离端、无天然牙存在。:..12/163)肯式第三类:牙弓的一侧牙齿缺失,且缺隙两端均有天然牙存在。4)肯式第四类:牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线,天然牙在缺隙的远中。)口腔检查:①了解患者的全身健康情况②了解患者的既往口腔疾病和治疗③详细的口腔检查包括缺牙区的检查、余留牙的检查、旧义齿的检查、颌面部检查、制作诊断性研究模型以及X线检查。2)修复前处理:①余留牙的处理:拔除无保留价值的牙齿、完善治疗有牙体疾病的患牙、牙周炎患者行系统牙周治疗、正畸治疗以及拆除口内不良修复体②缺牙间隙准备③颌骨准备:若用明显骨突者行牙槽突修整术。④软组织处理:治疗相应的粘膜疾病。3)牙体预备:①基牙和余留牙的调改②支托凹的预备四、问答(20分)一患者来我求诊,要求镶牙,其中11267缺失,余留牙均无明显龋、均松动,无明显倒凹,对牙合牙良好,请以弯制卡环为例为该患者镶牙。?,?应该如何处理(可简要阐述)义齿带入后可能出现的问题有1)疼痛:①基牙疼痛,仔细检查牙体阻生,看是否存在牙体、牙周方面的疾病;卡环与基托过紧,对基牙产生持续推力导致基牙胀痛;咬合过高导致的疼痛。②软组织疼痛:基托边缘过长边缘过锐;骨突、硬区微缓冲产生的压痛;义齿支持作用差,基托过度压迫粘膜导致。2)固位不良:①卡环臂断未进入倒凹区,抵住邻牙导致的弹跳②翘动、上下动、摆动③基托与组织不密合、边缘封闭不好④基牙牙冠小或呈锥形致固位差⑤人工牙排列的位置不当⑥基托边缘伸展过长3)义齿咀嚼功能差:咬合关系不正确、人工牙合面过低过小与对合牙接触不良均会引起咀嚼功能较差。4)义齿摘戴困难:卡环过紧、基托紧贴牙面、倒凹区基托缓冲不够导致。5)食物嵌塞:义齿与基牙及组织不贴合造成6)发音不清晰7)咬颊粘膜、咬舌8)恶心和唾液增多9)咀嚼肌和颞下颌关节不适10)戴义齿后的美观问题口腔修复工(四)口腔正畸工艺技术试题一、填空题:(每空1分),它的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析、及其预防和治疗。:..13/:一是局部危害性,是会影响牙合颌面的发育、影响口腔的健康和功能。二是全身危害性,有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。,而不是一定要达到理想正常牙合。错牙合畸形矫治的目标是平衡,稳定和美观。,咀嚼器官的退化,减少呈现出不平衡现象,即肌居先,颌骨次之,牙牙量再次之,因而颌骨容纳不了所有的牙齿,导致骨量不调,出现牙拥挤畸形。,一般分为三度。Ⅰ度拥挤,相差0~4mm;Ⅱ度拥挤,相差4~8mm;Ⅲ度拥挤,相差8mm以上。、牙整体移动、牙伸长或压低、牙旋转移动和牙转矩。、预防性、保持性矫治器,根据矫治力的来源分为