髌骨骨折
教学目的
了解:髌骨骨折的手术治疗
熟悉:髌骨骨折病因病机
掌握:髌骨骨折的诊断要点、治疗要求。
髌骨
伸膝作用
增强肌力
保护膝关节
髌骨骨折
一、应用解剖
,前面为粗糙的骨面,后面为光滑关节面,髌骨可分为上极、体部、下极。
髌骨骨折多见于成年人及老年人,儿童极为少见。
上极
下极
体部
,位于股四头肌腱内。
髌上部
髌前部
髌下部
扩张部
㈢股四头肌腱分为髌上部、髌前部、髌下部即髌韧带、扩张部。
股四头肌
股四头肌肌腱
㈡股四头肌强力收缩
受伤时,膝关节处于半屈伸位,股四头肌强力收缩,使髌骨受倒强力
牵引而骨折。
髌骨多呈横断骨折,髌骨旁软组织破裂,骨折移位明显。
横形骨折移位明显
骨折类型
⒈有外伤史。
三、临床表现与诊断要点
⒉局部肿胀,疼痛,压痛,皮下瘀斑,膝关节伸直受限。
⒊骨折有分离移位时,可在髌骨前面摸到骨折断端。
⒋X线摄片:摄患膝的侧位、轴位X线片可明确诊断。
膝关节侧位片
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