2023年级预防医学放射卫生学复习题.docx

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时间防护--缩短受照时间② 距离防护--增大与源的距离③ 屏蔽防护--设置防护屏蔽根本原则:① 实践正值化;② 放射防护最优化;③ 个人剂量限值。开放源和密闭源的特点。密封源:永久地密封在包壳内并与某种材料严密结合的放射性物质。特点:密封源包壳或掩盖层具有足够强度,使源在使用条件下和在受源磨损条件下,以及在预期大事条件下,都能保持密封性能,不会有放射性物质泄漏出来。密封源分类:α辐射源、β辐射源、γ辐射源、低能光子源、中子源;多用于外照耀开放源:非密封的,与环境介质接触的放射源。特点:极易集中,可能会影响工作场所外表或环境介质。主要可产生内照耀。密闭源的泄漏检查方法?泄漏和无泄漏之间的界限。①放射性检验〔有无放射性物质的泄漏〕:⑴湿擦拭法:拭子擦拭后测活度;⑵浸泡法:50℃±5℃浸泡4h后测浸泡液放射性活度;⑶射气固体吸取法:226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。以上方法测到的放射性活度<185Bq者无泄漏。②非放射性检验〔包装容器有无泄漏〕:⑴真空鼓泡法:盛水密封容器中使负压达15-25kPa,观看数分钟假设未见气泡从源包壳外表连续溢出,则认为无泄漏。⑵氦质谱法:置于密封容器后抽取其内气体,测氦气浓度。假设源包壳内氦气泄漏率<╳10-6Pa·m-3·s-1者无泄漏。?事故缘由分析⑴辐射安全治理制度不健全:70%;⑵违规操作:专业学问、操作规程等;⑶安全连锁装置功能故障;⑷辐照装置传输源的机械系统故障。事故预防对策⑴建立健全辐射安全治理制度;⑵操作人员承受岗前培训;⑶定期检验和维护安全连锁装置的功能;⑷调试和检查直线时应留意安全防护;⑸确保辐射警示系统功能正常牢靠。开放性放射性工作场所分级、分区、分类分级〔依据最大等效日操作量〕:甲级:>×10^9Bq,(100mCi)乙级:×10^7~×109Bq,()丙级:×10^×10^7Bq,()分区:把握区:要求或可能要求实行特地防护措施或安全手段的任何区域,以便在正常工作条件下把握正常照耀或防止污染扩展和防止潜在照耀或限制其程度〔。或整体建筑的一端,底层。〕把握区设置在独立的建筑,监视区:未被确定为把握区、通常不需要实行特地防护措施的安全手段的、但要不断检查其职业照耀条件的任何区域。分类〔依据等效年用量〕:第一类:>×10^12Bq,(50Ci)其次类:×10^11~×10^12Bq第三类:<×10^11Bq,(5Ci)对于放射性工作人员,放射性核素进入机体的主要方式?呼吸道:工作场所主要方式消化道:皮肤污染主要转移方式皮肤:污染皮肤浸润、集中伤口:快速通道药物方式:注射、口服、?事故:物料外溢、喷溅或洒落。少量放射性物质洒落的处理:液体,以吸水纸吸干;粉末,以湿抹布去除,以清水湿抹布认真清洗,由外而内,呈螺旋形,防止污染集中。一般清洗3次左右即可,假设效果不明显,可使用去污剂。污染面积较大时的应急处理方法:1、马上告知在场的其他人员撤离工作场所,报告单位负责人和放射防护人员。2、标划出受污染的部位或范围;3、假设皮肤、伤口或眼睛受污染,马上以流淌的清洁水冲洗后再进展相应的医学处理4、测量出污染外表的面积,假设个人防护衣具受污染,应当在现场脱掉,放在塑料袋内,待洗消去污染;5、针对污染物的理化特性,受污染外表性质和污染程度,实行适宜的去污染方法去污染;6、去污染以后,经过污染监测符合防护要求时,可以恢复工作。7、分析事故缘由,总结教训,提出改进措施,并以书面形式向当地审管部门告知。内照耀防护原则、根本措施?原则:切断放射性物质进入人体的各种途径,削减放射性物质进入人体的一切时机。措施:围封:缩小操作范围保洁去污:保持外表清洁,去除放射性污染个人防护:个人防护措施与设施废物妥当处理:分类收集、统一处理了解操作非密封源时的十大综合防护措施〔不需要一条一条的背,了解即可〕一、生疏常用放射性核素的毒性;二、工作场所分级;三、工作场所的区域划分;四、工作场所建筑设计应符合防护要求;五、非密封源包涵和工作场所的通风换气;六、妥当收集和贮存放射性废物;七、安全稳妥地贮运放射源;八、留意个人防护;九、非密封源易发事故及其保护对策;十、去除外表放射性污染物。严峻污染事故时的应急处理方法〔第五章〕严峻污染事故时的应急处理:马上通知在场人员快速标出污染范围马上清洗污染皮肤和伤口污染衣物留在污染区简洁做好防集中后尽早撤离污染区放射性核素进入体内应紧急促排尽快报告主管领导和防护负责人具体纪录事故经过和处理状况电离辐射的标志、及其含义背景:黄色。正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。即黄底黑***案。含义:使人们留意可能发生的危急。核医学诊断治疗中给药失误的应急处理?失误:错误用量――多或少;用错患者。应急处理原则: ⑴阻吸取:催吐、络合以及封闭要害器官等;⑵加速排出:催吐、利尿等;⑶确定体内滞留量:收集和检测排泄物;⑷会诊;⑸告知并实行措施以免无辜者被照;⑹上报。放射性药物操作的防护要求。〔理解〕放射性药物操作的防护要求:1〕放射性药物应有操作特地场所。给药用的注射器应有屏蔽。放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。工作人员应穿戴个人防护用品。放射性碘化物操作应在通风橱内进展,操作人员应留意甲状腺保护。在把握区和监视区内不得进食、饮水、吸烟,存放无关物件。为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学试验室进展,无需特地防护。8〕操作后离开工作室前应洗手和作外表污染监测,如污染水平超限值,应去污。从把握区取出任何物件都应进展外表污染水平监测。生产和操作放射性核素或药物的通风橱,在半开的条件下风速不应小于1m/s。排气口应高于四周50m范围内建筑物屋脊3m,并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置,排出空气浓度不应超过有关限值。核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护:⑴对患者家属:预期对家属受到大于5mGy照耀时不能出院;⑵患者间相互照耀的防护:适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定生疏核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护?核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护:对患者家属:预期对家属受到大于5mSv照耀时不能出院;患者间相互照耀的防护:适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定。关心对家属的防护,但是不剥夺患者在危急时刻受到家属照料的权利患者是授乳妇女,需要在一个适当的时期内停顿哺乳5γ辐射体核药物治疗的患者出院后适当时间内不要和家属及儿童亲切接触医用X射线诊断,放射治疗中,工作人员、病人辐射的来源,及其主要来源。职业照耀受照来源:散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等公众照耀辐射来源:机房的泄露辐射医疗照耀患者受照的来源:射野照耀、靶组织的散射线、外加职业人员一样照耀放射诊断申请医生和放射科医生的职责有哪些?放射诊断申请医生的职责:提出申请之前,确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息;结合临床指征提出X线检查申请;尽可能与放射科医生商量;清楚地填写申请单,说明患者的根本状况,指出检查的目的。放射科医生的职责:与建议医生商量,取得最优化效果。依据建议医生提出的临床病症,对拟施行的X线检查是否合理以及承受的技术提出意见。首选对患者危急最小的方法,如摄片与***。X线检查的程序因每个患者的状况不同而异。X线检查操作人员应格外生疏电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。X射线摄片过程中,把握照耀野并准直定位的作用。能削减患者的受照剂量,可以提高影像质量,避开患者要害部位。X射线是谁制造的。;放射肿瘤学医师:是临床医师,其使用的手段是放射线。必需全面且独立对病人负责。放射治疗物理师:放射治疗设备校准、验收、维护,剂量数据测量,剂量计算规程,帮助制定放疗方案的剂量,并提出剂量学建议等。放射治疗技术人员:治疗实施过程、治疗设备的使用等。其他工作人员。全部人员都需获得资格证书。对患者的防护措施:①留意室的强制通风;②应尽可能削减室内滞留时间;③两个人的治疗之间有确定的间隔:10min;④穿戴防护衣;⑤设置适宜的固定患者照耀部位的固定装置。工业辐照装置的分类?分类:Γ射线辐照装置〔60Co、137Cs〕:整装式干法贮源辐照装置:第Ⅰ类宽视野干法贮源辐照装置:第Ⅱ类整装式湿法贮源辐照装置:第Ⅲ类宽视野湿法贮源辐照装置:第Ⅳ类电子束辐照装置〔电子束、E≤10Mev〕:配有连锁装置的整体屏蔽机组:第Ⅰ类安装在屏蔽室内的电子:第Ⅱ类大、中型γ辐照装置的及源的退役?大、中型γ辐照装置及源的退役〔GB17568:γ辐照装置计建筑和使用标准〕:〔重点〕强制退役:因年久失修或不符合本标准和有关安全规定且无法改造的γ辐照装置应强制退役。γ辐照装置退役,须由业主向主管部门申请,提出退役设计和措施,得到批准前方可实施。在有关部门的监视下做好放射源的转移和回收,做好设备、井水、水池的去污、清洗等工作。经测定到达安全水平无危害前方可进展封存或撤除,并记录存档。放射源的退役:到达使用寿命期的放射源应准时退役,延长使用应进展必要的检验和专家评估并经有关部门批准,。标识:被强制退役而未办退役手续的γ辐照装置,该地不得用于建其他房产和设施,并应在显著位置做出标志和记录存档并加强治理。理解工业辐照装置的安全防护原则纵深防护原则独立性防护原则冗余防护原则可编程电子把握系统维护原则多样性防护原则安全分析原则便携式核子计的泄露检查的频次。便携式一周一次核子计的分类?按使用方式固定式,便携式按与物质作用的类型透射式,反散射式,核反响式按活度分,放射性废物的分类。豁免废物:比活度<×10-6Ci/kg低水平放射性废物:μCi级中水平放射性废物:mCi级高水平放射性废物:?治理目标:实行一切合理可行的措施,使人类和环境质量在现在或将来都能够得到足够的保护,不会受到任何不行承受的辐射危害,不会给后代增加不适当的负担治理原则? 以安全为目的,以处置为核心? 遵循:“削减产生、分类收集,净化浓缩、减容固化、严格包装、安全运输、就地暂存、集中处置、把握排放、加强监测”的四十字方针? 辐射防护原则〔正值化、最优化、个人剂量限值〕与后代保护原则? 环境保护原则〔进展环境影响评价,中低放废物区域处置,高放废物全国集中处置〕与三同时原则〔废物治理设施与主体工程三同时〕辐射监测的分类?辐射监测的对象分类:常规监测、操作监测、特别监测对象:对职业照耀人员个人监测、对工作场所监测、对环境质量的监测固体放射性废物的隔离期中低放射性固体废物的≥300年;高放放射性固体废物和α放射性核素≥1万年医用放射性废物的气体排气口、废液贮槽或容器、存放期限等的要求。气体排气口超过四周建筑物3m以上盛放废液贮槽或容器必需离开工作场所和居民点至少30m中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年生疏放射性工作人员证的日常治理复核:1次/年,换发:5年/次。2年未复核,需重***。如从事限定范围外放射工作,须办理变更手续。调离:30日内向发证部门注销并交回《放射性工作人员证》;遗失《放射性工作人员证》,在30日内持单位证明,向卫生行政部门申请补发。个人剂量档案的保存期限如工作调动,随本人转给调入单位;脱离放射工作后连续保存20年外照耀个人剂量计的一般要求。①有足够的灵敏度,和尽可能低的探测下限②量程宽,~10mGy之间③能量响应好,方向依靠性小,重量轻,体积小④读数稳定,测量误差小于20%个人剂量计的测读周期必需佩戴个人剂量计)测读周期30天,但最长不得超过90天个人剂量分别超过多少必需开放摄入量监测和实行改进措施对操作开放型放射源的工作人员,摄入量可能超过年限值的1/10时,应开展摄入量监测;受照剂量高于年剂量限值的3/10时,查明缘由并实行改进措施。甲种工作条件下的工作人员,就业后定期医学检查的频次。甲种工作条件者,每年全面检查1次。〔乙种工作条件者,2~3年全面检查1次〕放射性工作人员的培训放射工作人员必需承受放射防护培训;由省级以上卫生行政部门认可的放射卫生防护技术单位举办;上岗前培训时间一般10d;上岗后每2年复训一次,复训时间不少于5d。(把握)放射性工作的适应性意见由授权的医学检查医师提出l ;l ;l 。职业性放射病诊断原则职业性放射病的诊断,依据国家公布的放射病诊断的规定和标准进展。诊断是以诊断小组的机体诊断为原则,诊断结果是以个人安康档案和个人受照剂量档案及辐射事故档案等的文字记载为依据并结合临床表现做出的。个人卫生防护措施有哪些?一、拟定安全操作规章:1〕严禁在非密封源工作场所进食、饮水、吸烟和在冰箱内存放食物2〕养成离开工作场所之前洗手或淋浴去污染和承受污染监测的****惯;3〕不行以把个人防护衣具带到清洁区使用,擅自将污染区内的物品拿到清洁区使用也不妥;4〕进入污染区的视察或参观的人员必需穿戴个人防护用具和外照耀直读式个人剂量计;5〕每天湿式清洁污染区或试验室,清洁工具应专用,不应带到清洁区使用;6〕应当在通风柜内移取含放射性物质的溶液,并承受移液器移取;7〕操作能放射贯穿辐射的核素时,应当在配有可移动防护屏蔽的通风柜内进展;8〕放射性物质开瓶分装;二、穿戴个人防护衣具,包括工作帽、防护口罩、工作手套、,如气衣、个人呼吸器、塑料袖套、塑料围裙等。为了削减病人X射线摄片时的受照剂量,在一般技术上可以实行的措施有哪些?降低透射比以降低皮肤剂量把握照耀野并准直定位器官屏蔽把握焦-皮距和焦点与影像感受体的距离削减散射辐射剂量使用高效增感屏含磷光材料的高效增感屏以削减辐射剂量。?核武器爆炸时,产生4钟杀伤因素,即光辐射,冲击波,早期核辐射,放射性沾染〔剩余核辐射,不属于瞬时杀伤因素〕。前三种为瞬时杀伤因素。