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医患沟通关系.pdf


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太难。医生们亦把患者当成潜在的对簿公堂者。对患者“防卫过度”,必要不必要的检查都让患者去做,以备法庭举证。一些医生不再愿意冒风险,该做的手术不做了,该闯的禁区不闯了,把看病当成了“修理机器”,把术前谈话变成了“风险罗列”,医患之间缺乏应有的感情交流。而所造成的结果是,医生和患者互相提防,都把对方当成了“假想的敌人”。五、如何构建良好的医患关系首先,把“生物-心理-社会”的医学模式落实到医疗服务中。尊重病人的人格,充分同情和理解病人的社会处境。维护病人的尊严和隐私。尊重患者对诊疗的建议和要求。第二,改善和提高医患沟通技巧。医生在工作中通常兼具有多重社会角色,应该具备良好的语言沟通能力。在医疗过程当中,70%以上的医疗纠纷都和语言的不当有关。有人统计,在医患沟通中,患者最不喜欢医生说的话有::..说了你也不懂,%。?想治就回去准备钱吧!%。,后果自负,%。,%。,害什么羞,人体器官我们见多了,什么隐私?%。?关键是要当病人的面说,国产的疗效差、副作用大,优点是便宜。而进口的疗效好、副作用小,%.?%。?%。六、医患沟通的临床实践医患关系是医疗中人际关系的首要问题,而良好的沟通是建立和谐医患关系的法宝,每个医生进入临床工作中都会深有体会。下述几点是是医生行医过程中的总结,医生的沟通品质靠一点一滴积累起来。(一),声音柔和亲切,为患儿检查前要不厌其烦地向讲解,做哪些检查以及可能有的不舒服,但不会有疼痛,有针对性消除其疑虑、恐惧,使患儿能够积极配合诊疗工作。与患儿谈话,要尽量使他们感到轻松、舒适。不要使用暗示性的语言,如说“这项检查不痛”,说完患儿也许会大哭,是因为这句话暗示检查会带来疼痛。,并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感,如轻抚患儿、拥抱患儿及轻拍等动作都能够给患儿以信任感和安全感。(二)与青少年患者的沟通技巧沟通交流的原则为沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”,除交流外,医生还要采取某些措施,如主动的帮助青少年做些事情或者专心听患者的苦楚。交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。沟通要做到,话题要积极,要适应青少年的特点;关心体贴青少年,沟通时语言要委婉;从严要求,态度温和;消除患者的焦虑,讲清预后。(三)与老年患者沟通的技巧与老年患者沟通时要充分重视患者;热情耐心、认真负责;尊重:..喋不休的唠叨家务事时,要将其引导到讲述疾病方面。同时还要善于运用体态语言。(四),如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病的患者等沟通时,要充分的表达同情心以及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的治疗方式。。这种患者有疑病倾向,他们会过份地关心自己的身体状况,会担心身体某部分有病。对这类患者,除了认真地排除是否真患有身体疾病之外,还应该给予患者适度的支持与关心,发掘患者成长中的问题及内在的心理矛盾与冲突,帮助患者分析原因,帮助患者正视自己在现实生活当中遭遇到的困难,转变注意力,指导和教会调适的方法。,医生须了解其真正问题,并不在于所抱怨的事情上,而是对于生活事件、现实状况适应不良的结果方面。应该从解决这些问题入手,通过分析原因,采取有效的沟通策略。,医生应以坦诚的态度表达积极的协助意向,并设法找出患者遭受挫折及压力的来源并加以疏导,让患者体会和认识到自己的愤怒,并在其平静时说明愤怒的情绪和行为会加重病情,延长病程。医生应采取措施感化患者,让其对不良行为有所认识,并且给予关心、疏导,平息患者的愤怒情绪和冲动行为。,要了解患者的人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气和决心,鼓励其主动解决问题,并帮助他人解决困难,以产生成就感,同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助,使其获得成功的体验,建立信心、减少对医务人员的依赖。,医生应尽量避免正面的冲突和争吵,应该巧妙地将狂妄自大的态度引向积极的方面。(五)提高患者满意度一段经典的医患对话(一例心脏搭桥术前谈话):病人问医生说::..病人说“危险性到底有多大啊医生?”医生说:“这不好说,碰上了你就自认倒霉吧。”病人说:“我今天住院,哪天能手术呢?”医生说:“说不准,谁知道你还有没有别的毛病?”病人问:“手术的费用有多少?”医生说:“不好说,要看手术是否顺利,五万起价,不封顶。”显然这是一段不和谐的对,会让病人感受到不舒服。另外一段对话,病人的感受会完全不同:病人问:“手术很危险吗?”医生说:“确实会存在一定的风险,但总体还是安全的。”病人说:“危险性到底有多大啊医生?”医生说:“一年手术几百例,有问题的也就几例。”病人说:“我今天住院,哪天能手术呢?”医生说:“如果你没有其他的问题,后天就能手术了。”病人问:“手术费用是多少啊?”医生说:“,很少有超过五万的。”上述两段不同的对话显然会带来患者不同的满意度,而患者的满意度是实际得到的/期望得到的,即让病人实际得到的越多,满意度越高。要让病人的期望值接近于客观的实际。如果其期望值是处在夸大的不合理的状态,会降低患者的满意度。提高患者的满意度,应将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程中,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治病”的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“病”的现代医学模式。医院应在尊重、理解、关怀病人等方面采取相应的措施,寻求服务创新点,通过人性化的服务不断提高群众对医院的满意度。对病人本人而言,满意度至少涉及期望值和代价两个因素,期望值和实际疗效的差值愈大,病人愈是不满意。因此,在治疗过程中,医生有必要尽早了解病人对治疗的期望值,并通过交谈帮助病人校正不切实际的期望值。但如果病人的期望值偏低,疗程未完,病人已经感到满意,便主动中止了治疗,也会对治疗的不利。有的病人尽管取得了相当好的疗效,但若是病人认为付出的代价太大,如耗费的时间太多,排队等候看病带来了很大的烦恼,大量金钱的支付,耽误了自己的学业、工作和家庭生活等,也会让病人的满:..七、医患沟通的方式和注意事项沟通时要注意一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六个方式。一个要求是指对患方诚信、尊重、同情和富有耐心。两个技巧是指:,多用通俗的语言介绍病情、疗效、用药和对病人的检查。。三个掌握:及时掌握病人的病情变化、病人的医疗费用以及病人的心理状态。四个留意:。。根据受教育程度的不同,针对性性对病情进行解释。。。五个避免:。。。。,不让病人尽情表达。六个方式:;,如主任和医生之间的沟通,家属与家属之间的沟通;,医患双方都要集体参加、统一解释、一次性解决。如请病人家属到场,让其理解之后,再进行下一步的诊疗工作;;;,以其他同病而且疗效较好的患者作比较,提高患者对治疗的信心。、多层次、多视角的主体沟通,以有效的提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解与尊重。而医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务的意见,及时持续改进,不断完善。、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康。、优质的技术服务。医疗技术水平的提高是:..一支技术精湛、医德高尚的专家队伍。,确保医疗安全。医学是尚未完全被人类所认知的科学,还有需要人类不断探索的领域,有些疾病目前尚不能完全治愈,或者没有治疗把握,而疾病对于患者,却是危及生命的头等大事。因此,在为患者提供精湛技术服务的同时,还必须努力保证医疗服务的安全性,尽量减少差错和事故,提供安全放心的医疗服务。,增进医患之间的相互了解和信任。开展医疗服务信息公示,坚持住院病人费用清单制。大力推行“以病人为中心”的医疗服务新模式。让患者充分知晓收费标准、药品价格、病情、该做何种检查、主治医生,做到“五个明白”。做到对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治的项目和价格、服务的承诺的“五个知道”。对检查、诊疗、用药、收费、服务做到“五个放心”。医患之间,和则两利,伤则两害。无论任何时代、任何社会,医生都是神圣的职业。古人云:“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也”。全社会应该形成尊重医生,信任医生的风气,对医院的暴力行为做到零容忍,杜绝任何对医生施暴的行为,构建和谐的医患关系。构建和谐医患关系加强医患沟通构建和谐医患关系近几年医疗纠纷显著增多,医患矛盾也不断激化并时有暴力事件发生,医患关系的进一步恶化将严重影响社会的稳定和公共安全,这已成为社会大众、政府部门、新闻媒体、和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题。哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“哈医大一院”)发生患者捅死一人、致伤三人事件后,腾讯网转载的此事件新闻报道后面,竟然有4018人次在网站设置的“读完这篇文章后,您心情如何”的投票中选择了“高兴”,其实网民们并非真正“高兴”,只是在紧张医患关系大环境下的一种宣泄。医患之间的信任从来没有受到像今天这样严峻的挑战。患者对医方的信任不足,其原因是多方面的,跟医疗卫生体制和:..员没有坚守职业道德有关、医德医风欠缺有关。医护人员直接面对病患,在构建和谐医患关系中处于至关重要的位置,没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。医患沟通是建立良好医患关系的前题,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷。作为一名医护工作者,必须积极作为,通过和病患的沟通,增强互信,达到相互理解。我们要增强服务意识,保证良好的服务水平,良好的医患关系是保证服务高质量的基础,而良好的医患关系就必须建立在医方与患者方真诚相待、互相信任的基础上,作为医方尤其要有换位思考和人性化服务的理念。医护工作者要学会换位思考,要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作。凡事要站在病人的角度来考虑,就会赢得病人的爱戴。病人在遭受身体的病痛的同时,往往也承受着心灵的重压。生病让患者及其家人心力憔悴,这个时候,一个温馨的关怀、一个耐心的解释,也许就可以可以赢得患者的好感。医患双方共同的敌人是疾病,医患关系就是医生与患者合作战胜疾病,这是医患双方进行心灵和感情的沟通的基础,病人来到医院,总是希望能战胜疾病并承担较少的医疗费用,这就要求我们一切病人为中心,以良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了的来自医院的关怀。我们诚挚的期盼,在医患之间搭起一座沟通的桥梁;我们真心的渴望,医患之间心与心的交流能够成为现实,让我们一起用爱心去包容每一位患者,用我们的真情去对待每一位病人,和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护,医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力!

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