下载此beplayapp体育下载

睾丸淋巴瘤影像学诊断1例及文献复习.pdf


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法beplayapp体育下载有奖
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该beplayapp体育下载所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的beplayapp体育下载,不会出现我们的网址水印。
1 / 3 下载此beplayapp体育下载
beplayapp体育下载列表 beplayapp体育下载介绍
该【睾丸淋巴瘤影像学诊断1例及文献复习 】是由【小泥巴】上传分享,beplayapp体育下载一共【3】页,该beplayapp体育下载可以免费在线阅读,需要了解更多关于【睾丸淋巴瘤影像学诊断1例及文献复习 】的内容,可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能,选择自己适合的beplayapp体育下载,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此beplayapp体育下载到您的设备,方便您编辑和打印。:..生殖医学杂志2023年10月第32卷第10期睾丸淋巴瘤影像学诊断1例及文献复****朱林丽1,郭庆伍¨,程伟波1,徐志广2,沙茹玉2(;,芜湖241000)【摘要】睾丸淋巴瘤是一种罕见的、具有侵袭性的结外淋巴瘤,术前准确诊断至关重要。本文报道了1例65岁男性睾丸淋巴瘤患者,该患者临床表现无特异性,术前超声诊断与术后病理相符合;并结合文献对睾丸淋巴瘤的诊断、鉴别诊断进行了分析,期望为临床医生准确的影像学诊断提供参考。【关键词】睾丸;淋巴瘤;超声;磁共振成像【中图分类号】【文献标识码】A(JReprodMed2023,32(10):1571—1573)一、病例资料均未治疗;2019年3月曾行右侧髋关节置换术;患患者男,65岁,因“右侧阴囊肿大伴轻微疼痛一者吸烟40年,平均每日20支,且有少量饮酒史。月”于2022年1月13日入院。无尿频、尿急、尿痛、人院查体:右侧阴囊增大,可触及直径约5CIll血尿、排尿困难,无畏寒、发热。的包块,质地中等,与睾丸组织界限尚清晰,有轻微患者有高血压病史10年,吲达帕***(qd)触痛,透光试验阴性;左侧睾丸查体未见明显异常。治疗;有眩晕症、低血钾、痛风、腔隙性脑梗病史4年,超声检查(图1):右侧睾丸轮廓增大,内可见范围约A、B:超声图像,箭头示肿块呈大片状低回声区,回声不均匀,边界尚清晰。C、D:CDFI图像,C图箭头示肿块内血流信号丰富,自一侧向另一侧条状规则分布;D图箭头示右侧附睾增大,回声不均匀,血流信号较丰富。图1术前超声检查图像【收稿日期】2023—03—10;【修回日期】2023—04—28【作者简介】朱林丽,女,,超声医学专业.(。通讯作者)万方数据:..生殖医学杂志2023年lo月第32卷第10期50mmX28mm的低回声团,与正常睾丸实质分界丸根治性切除术。术中见右侧精索增粗,睾丸内肿清晰,内部回声不均匀,可见多发点状稍高回声,彩块大小约5cm×3cm,与正常睾丸组织界限清晰,色多普勒血流成像(CDFI)其内见丰富条状血流信术中游离精索至内环口处切断、结扎,并沿精索与腹号;右侧附睾形态失常,内见一范围约21mmXl9mm外斜肌腱膜之间分离至阴囊,向切口挤出右侧睾丸,低无回声结节,边界较清,形态欠规则,CDFI其内分离、切断周围束带,完整切除右侧睾丸及肿瘤,手可见较丰富血流信号。考虑“右侧睾丸、附睾头部占术顺利。肿物切除术后病理诊断(图3):弥漫性大位性病变,淋巴瘤可能”。计算机断层扫描(CT)检B细胞淋巴瘤,非生发中心来源。免疫组化结果:查(图2):右侧睾丸明显增大,增强扫描呈均匀强I。CA(弥漫+)、CD3(散在+)、CD20(弥漫+)、CD4化,考虑右侧睾丸肿瘤性病变。(散在+)、CD45RO(散在+)、CD79(+)、CDl0(一)、患者人院后完善相关检查,在腰麻下行右侧睾Bcl2(+)、Bcl6(+)、MIMl(+)。确诊为睾丸淋巴瘤。旨J芰向茸图241lI?’1:L∑l…j-小I小1‘=,,图3右侧睾丸肿块病理I奎I术后半月人肿瘤科以“R—CHOP”联合方案化疗身各器官,发生于淋巴结以外的淋巴瘤称为结外淋3个周期,并以甲氨蝶呤10mg鞘内注射2次,无恶巴瘤【1J。睾丸淋巴瘤是一种罕见的、临床上具有侵心、呕吐等不适;化疗后白细胞降低,予以升白细胞袭性的结外淋巴瘤。它的主要病理类型是弥漫性大对症治疗。患者前期治疗效果良好,嘱继续人院化B细胞非霍奇金淋巴瘤,占80%~90%,分期以疗,后因新冠感染去世。I~Ⅱ期为主,在60岁以上男性睾丸恶性肿瘤中发二、讨论病率最高,可累及双侧睾丸,双侧睾丸同时受累达淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分35%o。3。。睾丸淋巴瘤的临床表现为硬而无痛的睾为霍奇金淋巴瘤(HI。)和非霍奇金淋巴瘤(NHI。),丸肿块,少数表现为阴囊疼痛,肿块与患者睾丸相融后者的发病率远高于前者。NHI。根据淋巴细胞起合、无滑动¨j,全身症状不明显。本例患者65岁,单源分为B细胞、T细胞及NK细胞淋巴瘤。淋巴瘤侧睾丸受累,阴囊肿大伴轻微疼痛,术后病理为弥漫的主要临床表现为无痛性淋巴结肿大,也可累及全性大B细胞淋巴瘤,与上述文献报道基本相符。万方数据:..生殖医学杂志2023年lo月第32卷第10期超声是睾丸疾病的首选且最主要的影像学检查侧睾丸切除和精索高位结扎后化疗,并配合对侧睾方法[5]。睾丸淋巴瘤的超声表现为睾丸轮廓增大,丸预防性放疗、中枢神经系统预防性治疗[3]。本例外形规整,内可见局部或弥漫性分布的低回声区,形患者的临床处置中,依据超声病灶回声特点及血流态规则,边界清晰或不清晰,CDFI显示有丰富血信号的特殊分布,术前超声诊断与术后病理诊断基供,病灶内可有正常睾丸血管穿行[3“]。本例患者本一致,为临床手术方式的选择提供了一定的依据,睾丸外形正常,病灶较大,回声偏低、欠均匀,呈片状在术中行精索高位结扎、右侧睾丸全切术,术后配合“泼墨样”改变,边界清晰,血流信号异常丰富、规则,化疗并预防性使用甲氨蝶呤鞘内注射,前期治疗效自一侧向另一侧呈“爪形”分布,有近似淋巴血流信果明显。号特点。上述超声表现具有一定的特异性,尤其体综上所述,睾丸淋巴瘤是一种罕见的睾丸恶性现在病灶回声及血流信号方面。肿瘤,临床表现无明显特异性。本文主要探讨了睾CT在睾丸肿瘤诊断中虽然应用较局限,但其丸淋巴瘤的超声表现,及其与其他睾丸肿瘤在超声可对腹盆腔、腹膜后及远处转移情况进行综合评估,上的差异,为临床医生术前准确诊断、制定更合理的是淋巴瘤分期、疗效评价和随诊的最常用影像学检治疗方案提供了影像学方面的参考依据。查方法[3]。淋巴瘤诊疗中国指南[3]提出对于实质性【参考文献】器官病变可以选择或者首选磁共振成像(MRI)检E1]MoilerMB,d’AmoreF,:a查。本例患者腹盆腔CT检查未见远处转移情况,ofincidence,clinicopathologicalpopulation—basedstudy由于患者存在股骨颈置换情况,,后期随访仍需要进行CT和超声检查。Group,LYFO[J].EurJCancer,1994,30A:1760—:(1)睾丸精[2-IVitoloU,FerreriM,[J].CritRevOncolHematol,2008,65:183—。它是最常见的睾丸生殖细胞性肿瘤,E3](2018年版),~49岁,发病原因可能与内分泌、隐睾及综合治疗电子杂志,2019,5:50—,大多预后良好[7],呈多发结节融合状及分[41HomeMJ,-celllymphoma叶状团块1-83。超声主要表现为睾丸内生性或向外生ofthetestis[,2011,135:1363—,形态规则、边界清晰、回声均匀,与正常睾1-53AlbersP,AlbrechtW,AlgabaF,,血流信号丰富[9]。(2)睾丸畸胎瘤。儿cancer:2015updateEJ].EurUrol,2015,68:1054—-63SrisuwanT,MuttarakM,KitirattrakarnP,,甲胎蛋白阴性,因含多个胚层组织故结构混diagnosticimaging(134).Testicularlymphoma[J].Singapore乱,超声表现为形态规则、边界清晰、内部回声杂乱MedJ,2011,52:204-、囊实性或混杂回声团块,可伴有钙化灶,血[7]于磊,郑曙光,陈云庆,[10|。(3)睾丸卵黄囊瘤。好发于2岁例l-J].中华男科学杂志,2020,26:189—,是儿童最常见的睾丸恶性肿瘤,甲胎蛋1-83李子园,管民,史立刚,,2015,49:445—。超声主要表现为形[91吴刚,袁建军,赵冰,、边界清晰、包膜完整、内部回声均匀、血流信胞瘤的诊断价值[,2003,19:58—[11|。(4)睾丸表皮样囊肿。在超声上具有特[103敬基刚,李永忠,彭玉兰,:强回声与低回声相互交替分布形成“洋别诊断[J].华西医学,2013,28:767—”声像图,病灶周边呈环状或“蛋壳”样强回[11]陈洪艳,,JL睾丸卵黄囊瘤的超声表现特征及其诊断价值[J].实用肿瘤杂志,2020,35:181—,其内部无血流信号,但在周边可见少量血流1-12]许长理,徐辉,王志勇,‘12****i-,2019,33:60—、放疗、化疗,预后较差。淋巴瘤诊疗中国指南推荐行患[编辑:罗宏志]万方数据

睾丸淋巴瘤影像学诊断1例及文献复习 来自beplayapp体育下载www.apt-nc.com转载请标明出处.

相关beplayapp体育下载 更多>>
非法内容举报中心
beplayapp体育下载信息
  • 页数3
  • 收藏数0收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小泥巴
  • 文件大小5.57 MB
  • 时间2024-03-27