阶梯式心理干预在人工髋关节置换术后骨肉瘤患者中的应用效果.pdf

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ortformhealthsurvey,SF-36)[12]评价干预前义(P﹤)。(表3)后两组患者的生活质量,该量表包括生理机能、、躯体疼痛、一般健康状况、精力、%能、情感职能、精神健康8个维度,每个维度总分均(2/48),%(10/48),差异有为100分,评分越高表明生活质量越好。统计学意义(χ2=,P=)。(表4)、日常生活活动能力及睡眠表1干预前后两组患者SAS、SDS、VAS评分的比较[13]质量采用Harris髋关节功能评分标准评价干观察组对照组量表时间--t值P值预前后两组患者的髋关节功能,包括功能、疼痛、(n=48,x±s)(n=48,x±s)±±、畸形4项指标,总分为100分,±*±*。采用Barthel指数(±±,BI)[14]±*±*±±,总分为100分,±*±*。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pitts-注:*与本组干预前比较,P<,PSQI)[15]评价干预前后两表2干预前后两组患者SF-36评分的比较21组患者的睡眠质量,总分为分,评分越高表明睡观察组对照组维度时间--t值P值眠质量越差。(n=48,x±s)(n=48,x±s)±±、术后感染、±*±*、假体松动、静脉血栓。±±±*±*,±±±*±*、一般满意及不满意,满意度=(±±+一般满意)例数/总例数×100%。±*±*’,。±±±*±*±±,±*±*(%)表示,±±-±*±*;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,±±。以P﹤。±*±*:*与本组干预前比较,P<、BI、PSQI量表评分的比较SASSDSVAS观察组对照组干预前,两组患者、及评分比较,量表时间--t值P值(n=48,x±s)(n=48,x±s)差异均无统计学意义(P﹥);干预后,±±、SDS及VAS评分均低于本组干预前,±*±*、SDS及VAS评分均低于对照组,±±**有统计学意义(P﹤)。(表1)±±±±±*±*,两组患者SF-36各维度评分比较,差注:*与本组干预前比较,P<《癌症进展》[n(%)]%(46/48),高于并发症观察组(n=48)对照组(n=48)%(40/48),差异有统计学意义压疮0(0)3()术后感染1()3()χ2==(,)。(表)关节脱位1()2()3讨论假体松动0(0)1()骨肉瘤是好发于青少年群体的一种致残率高、静脉血栓0(0)1()病死率高、复发率高、恶性程度高、疾病进展快的表5两组患者的满意情况常见性间质细胞系恶性骨肿瘤,%[16]。临床针对骨肉瘤的治疗方法主要包观察组(n=48)26202括截肢手术、化疗、保肢手术等,多根据患者实际对照组(n=48)17238情况并结合临床症状,选择合理且有效的治疗方者的负性情绪,干预内容由简到繁,干预目的具有式[17]。目前,骨肉瘤的首选治疗方式为人工关节置多样性,可使患者有效掌握关节活动方式及并发换术,与传统截肢治疗相比,可保留机体的完整性症的预防手段,在确保患者负性情绪得到改善的及肢体功能,使患者生活质量及预后得到明显改同时,降低并发症发生率[24-25]。本研究结果显示,善[18-19]。相关研究表明,由于骨肉瘤患者以儿童及干预后,两组患者SF-36各维度评分及Harris、BI评青少年为主,年龄较小,加之剧烈疼痛、疾病症状分均高于本组干预前,PSQI评分均低于本组干预困扰,患者常伴随严重的负性情绪,导致其生活质前,观察组患者SF-36各维度评分及Harris、BI评分量及睡眠质量明显下降,因此,寻找有效的干预方均高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统式至关重要,在促进患者肢体功能恢复的基础上,计学意义(P﹤)。说明逐级强化的阶梯式心理帮助患者建立康复信心,缓解患者负性情绪,从而干预可改善人工髋关节置换术后骨肉瘤患者的生改善预后及生活质量[20-21]。活质量和睡眠质量,提高髋关节功能和日常生活阶梯式心理干预是一项具有明确顺序性及时活动能力。分析原因在于,由于睡眠障碍与心理间性,根据循证依据的有目的、有计划的传统心理因素及治疗因素密切相关,因此,提高睡眠质量的模式的发展与延伸,由患者入院开始,即根据此干关键是改善负性情绪,控制疾病症状,阶梯式心理预模式予以护理及诊疗,干预内容一目了然,使医干预过程中,可使患者对疾病相关知识、治疗方法护人员的护理行为更加规范化、系统化,以此促进及目的具有全面且详细的认识,以此减轻患者的医疗服务的完整性,通过此种方式可改善患者的心理压力,建立康复信心,改善生理及心理状况,负性情绪,提高患者的生活质量[22-23]。同时,逐级强化的干预内容可增强患者对康复训本研究结果显示,干预后,两组患者SAS、SDS练重要性及必要性的认知,从而预防患者因疾病及VAS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、症状、疼痛等复杂因素导致其懈怠康复训练,以此SDS及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学提升髋关节活动能力及日常生活活动能力,改善意义(P﹤);观察组患者术后并发症总发生率睡眠质量[26-27]。低于对照组(P﹤)。说明阶梯式心理干预可有综上所述,阶梯式心理干预可有效改善人工髋效缓解人工髋关节置换术后骨肉瘤患者的负性情关节置换术后骨肉瘤患者的负性情绪,降低疼痛绪,降低疼痛程度及并发症发生率。分析原因在程度,提高生活质量、髋关节功能、日常生活活动于,阶梯式心理干预过程中,根据患者需求及面临能力及睡眠质量,临床应用价值较高。的问题,帮助患者增强认知及行动力,从而改善患参考文献[1](2):206-[J].世界中医药,2017,12(S1):487.[5]曹国定,刘鹏,刘军,[2]田佳,[J].中国骨的应用[J].护理管理杂志,2017,17(8):586-,2020,35(8):886-887.[3]QinL,CuiC,HuoY,-[6](THA)患binedwithearlypsychologicalinterventionintreat-者中的应用方法和效果观察[J].临床医药文献电子杂志,mentofpatientswithchroniclimbpain[J].IranJPublic2019,6(79):107-,2019,48(5):858-863.[7]张晓丽,祝爱敏,刘楠,[4]李婷婷,杨威,[J].现代临床护理,换术围术期护理体会[J].中国肿瘤临床与康复,2018,252019,18(7):20-,[8]《2007年世界卫生报告》[J].中华工假体置换术患者中的效果研究[J].心理医生,2018,24医学杂志,2007,87(38):2680.(33):3-4.[9]王征宇,(SAS)[J].上海精神医学,[20]管清华,(2):73-[J].国际医药卫生导报,2018,24[10]王征宇,(SDS)[J].上海精神医学,(14):2198-(2):71-72.[21]WuL,[11]孙兵,(VAS)[J].中华神经外科psychologicaldistressinpatientswiththyroidcancer:a杂志,2012,28(6):[J].Medicine(Balti-[12]MchorneyCA,WareJE,LuJF,-itemmore),2020,99(38):-formhealthsurvey(SF-36):-[22]:im-ty,scalingassumptions,andreliabilityacrossdiversepa-plementationandscale-upofanearlypsychologicalinter-tientgroups[J].MedCare,1994,32(1):40-[J].InvestOphthVisSci,[13]陈圣宝,徐峰,冯勇,***髋关节功2018,2(5):611-[J].中华骨科杂志,2018,38(21):[23]展阳妮,王斌全,田俊,-[J].护理学杂志,2019,[14]李小峰,(5):1-4.[J].护理研究,2015,29(13):1657-1658.[24]LiuH,GaoX,-basedstress[15]LiuD,KahathuduwaC,,anxiety,sleepqualityindex(PSQI):a[J].BrazJscoreapplicationsamongcollegestudents[J].PsycholAs-Psychiatry,2019,41(6):540-,2021,33(9):816-826.[25]阿尔孜古丽·热合曼,吴娜,[16]李晓娟,杨灿,[J].癌症进展,术后患者不良情绪、膝关节功能、睡眠及生活质量的影2020,18(19):2041-[J].癌症进展,2020,18(20):2143-2147.[26]刘文慧,[17]李华,丁玉蓉,陈丽娟,等.***与小儿骨肉瘤患者化疗虑与抑郁情绪和生活质量的影响[J].实用临床护理学电期间呕吐程度差异原因的质性研究[J].护理与康复,子杂志,2020,5(15):,17(6):16-18.[27]文英霞,[18][J].中国肿瘤临床与康复,2019,26保肢治疗[J].中国骨与关节杂志,2017,6(6):401-408.(2):234-237.[19]谈雯雯,(收稿日期:2021-08-10)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第1329页)[8]范明江,日斯白克