腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效比较.pdf

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肝(U/L)±*±*<、结构复杂且血流丰富,传统开腹手术注:*与本组术前比较,P<,但术中出血量较应程度,手术属于强烈的刺激源,术后患者通常会大,对患者的创伤也较大,患者感染风险较高且疼产生强烈的应激反应。肝切除后,常见的应激反痛明显[11]。腹腔镜手术在密闭的空间内进行,能够应为肝纤维化,PⅢP、HA、PⅠCP作为肝纤维化指减少脏器暴露,从而降低术中感染风险;且手术切标,水平升高时可诱导局部残留上皮细胞损伤,促口较小,相较于开腹手术具有一定的美观性,患者进趋化因子聚集,致使残留组织纤维化,破坏机体更容易接受[12-13]。腹腔镜下肝部分切除术利用腹免疫功能[20]。ALT、AST是评价肝功能的重要指腔镜的放大功能,能扩大术者的视野,对局部解剖标,血清ALT、AST水平升高表示肝细胞坏死,功结构的观察较为清晰,有助于临床医师精准切除能降低。本研究结果显示,术后1天,观察组患者病灶,对病灶周围组织的影响较小,能够保留正常IL-2水平高于对照组,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、肝脏组织[14-15]。本研究结果显示,观察组患者术中PⅠCP水平均低于对照组;术后1个月,观察组患出血量明显少于对照组,切口长度和术后住院时者ALT、AST水平均低于对照组。提示与传统开腹间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤手术相比,)。提示与传统开腹手术相比,腹腔镜下肝部癌可抑制炎症反应,延缓肝纤维化进程,有利于肝分切除术治疗原发性肝癌患者可减少术中出血功能恢复。分析原因在于,腹腔镜下肝部分切除量,缩短住院时间。分析原因在于,腹腔镜手术对术避免了对病灶周围组织及血管的牵拉、切割等,肝脏周围组织的损伤较小,因此术中出血量较少,应激反应较轻,抑制了单核细胞分泌炎性介质及P患者住院时间较短[16-17]。腹腔镜手术中采用LigaS-ⅢP、HA、PⅠCP等肝纤维化指标释放[21]。腹腔镜ure切割闭合系统,通过输送高频电能,将其转化为下肝部分切除术缩短了肝脏组织的缺血时间,并动能进行切割,且LigaSure切割产生的热量少,基缩短了肝门阻断时间,有效避免了手术对肝脏周本不会损伤周围组织,管道闭合后,不会产生碳围组织的损伤,因此,术后肝功能恢复较快[22]。化,无缝线、钛夹等异物残留[18-19]。综上所述,与传统开腹手术相比,腹腔镜下肝IL-2具有多种作用,包括增强细胞溶解活性,部分切除术治疗原发性肝癌可减少术中出血量,驱动T细胞的发展并抑制其免疫反应。IL-6、TNF-α缩短住院时间,抑制炎症反应,延缓肝纤维化进均是炎性介质,能够反映机体炎症反应及应激反程,有利于患者肝功能恢复。2503ONCOLOGYPROGRESS,[1]方冠,蔡慧欣,毛瑞波,-胆红素评分建立肝[11]陈兴阳,陈英杰,陈雷,[J].肝胆胰外科杂志,率与BCLCKinki分期的关系[J].肝脏,2021,26(12):2021,33(10):612--1327.[2]PengZ,WeiM,ChenS,binedtranscatheterarte-[12]HuangY,ChenF,-rialchemoembolizationandradiofrequencyablationversusingoninflammationandliverfunctionafterlaparoscopichepatectomyforrecurrenthepatocellularcarcinomaafterradicalresectionofprimarylivercancer[J].AmJTranslinitialsurgery:apropensityscorematchingstudy[J].EurRes,2022,14(11):8156-,2018,28(8):3522-3531.[13]RossoE,FreyS,ZimmittiG,[3]陈晶,周文秀,宋波,-术后患者疗效及Egfl7、AFP、OPN的影响[J].ancer:tipsandtricks[J].JGastroin-结合杂志,2018,27(30):3389-,2020,24(12):2896-2902.[4]李树营,曹子谦,任宏,[14]刘彬,、炎症因子水平的影响[J].陕西医癌的近期疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24学杂志,2018,47(11):1390-1393.(2):146-149.[5][15]梁裕团,戎祯祥,麦显强,[J].中华肝脏病杂志,2001,9(6):、MMP-13水平的影响[J].现代[6]LiuZ,JiangY,YuanH,-肿瘤医学,2019,27(4):611-:results[16]梁裕团,戎祯祥,麦显强,-发性肝癌30例[J].安徽医药,2019,23(11):2207-[J].JHepatol,2019,70(4):[17]赵娟娟,-[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(5):517-[7]WegeH,SchulzeK,vonFeldenJ,-:bined,a-[18]黄明,彭彬,辛大平,[J].,2021,值在肝癌根治术后患者预后评估中的价值[J].中西医结64(11):,2022,32(3):217-220.[8]QiJS,WangWH,binationofinterventionalad-[19]周小兵,张登奎,-p53introductionandultrasonicirradiationinthe法治疗原发性肝癌的效果及对肿瘤标志物的影响[J].中treatmentoflivercancer[J].OncolLett,2015,9(3):1297-国中西医结合外科杂志,2021,27(5):707-.[20]张明哲,常文龙,周雪,、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-c检[9]JinZC,ZhangQ,ZhuHD,-测在肝癌诊断及术后的价值分析[J].现代消化及介入诊vantTACEtherapyforlivercancerafterradicalresection疗,2018,23(6):717-720.[J].ZhonghuaGanZangBingZaZhi,2022,30(3):340-[21]徐治军,许戈良,马金良,[J].中[10]ChongJU,,2017,26(1):18--[22]俞小炯,张浩,董科,[J].YonseiMedJ,2019,60(12):1138-治疗原发性肝细胞肝癌的近期和远期疗效比较[J].,2017,33(12):1943-1948.(收稿日期:2023-02-03)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第2487页)[12]刘庆庆,郑勇,陈卫刚,,49(6):840-[J].山东医药,2018,[16]张惠晶,冯明亮,矫太伟,(15):52-[J].中[13]朱建儒,杨莹莹,沈小春,,2019,25(8):58-[J].检验医学与临[17]郑永胜,雷天霞,杨炜琳,,2018,15(22):3391-[J].[14]闪明海,顾晓静,王芳,,2019,36(10):761-[J].宁夏医科大学[18]吴大鹏,孙仁虎,李杨,,2019,41(3):286-[J].[15]王一岚,严海琳,吴俊超,-NBI对早期食管国际肿瘤学杂志,2019,46(1):22-[J].四川大学学报,(收稿日期:2022-12-02)