结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子、糖类抗原19-9、癌胚抗原水平及与临床特征和预后的关系.pdf

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病类型抑制自然杀伤细胞的杀伤作用及T细胞增殖,抑制细结肠癌3925()29()28()胞间黏附,参与肿瘤细胞远处转移、局部浸润[15-16]。直肠癌4128()23()26()CEA与Lewis型抗原的作用类似,可发挥细胞间黏肿瘤直径(cm)<53325()24()26()附作用,血清CEA水平升高会降低其他黏附分子的≥54728()28()28()表达水平,破坏腺管,参与结直肠癌的发展[17-18]。本组织学分型研究结果显示,观察组患者的血清VEGF、CA19-9、黏液腺癌2516()15()13()乳头状腺癌3520()20()25()CEA水平均明显高于对照组(P﹤)。表明与健管状腺癌2017()17()16()康人群相比,结直肠癌患者的血清VEGF、CA19-9、分化程度CEA水平更高。敬秀平等[19]研究显示,结直肠低分化2020(100)20(100)20(100)癌组患者的血清CA19-9、CEA水平分别为中分化3323()21()20()高分化2710()11()14()(±)U/ml、(±)μg/L,分别高于健康TNM分期对照组的(±)U/ml、(±)μg/L,差异均有Ⅰ197()6()8()统计学意义(P﹤),与本研究结果相似,证实了Ⅱ2717()15()13()Ⅲ3429()31()33()结直肠癌患者的血清CA19-9、CEA水平均较高。淋巴结转移本研究结果显示,低分化结直肠癌患者的有2826()25()24()VEGF、CA19-9、CEA阳性率均高于中分化、高分化无5227()27()30()患者,Ⅲ期结直肠癌患者的VEGF、CA19-9、CEA22..33死亡组和生存组患者血清VEGF、、CA19--99、、阳性率均高于Ⅱ期、Ⅰ期患者,有淋巴结转移结直CEA水平及KPS评分的比较肠癌患者的VEGF、CA19-9、CEA阳性率均高于无对80例结直肠癌患者随访1年,死亡22例淋巴结转移的患者。表明分化程度越低、TNM分期(%),生存58例(%)。死亡组患者的血越晚、淋巴结转移的结直肠癌患者VEGF、CA19-9、清VEGF、CA19-9、CEA水平均明显高于生存组,CEA阳性率相对较高。分析原因如下:随着结直KPS评分明显低于生存组,差异均有统计学意义肠癌患者疾病进展,肿瘤体积会逐渐增大,突出肌(P﹤)。(表3)层,通过淋巴循环、血液循环,进入到淋巴液及血表表33死亡组和生存组患者血清VEGF、、CA19--99、、CEA水平液中,导致血清VEGF、CA19-9、CEA水平升高。及及KPS评分的比较((xx--±±ss))因此,随着结直肠癌患者病情加重,血清VEGF、组别VEGF(pg/ml)CA19-9(U/ml)CEA(μg/L)KPS评分CA19-9、CEA水平会逐渐升高。本研究还显示,死死亡组(n=22)±±±±(n=58)±±±±、CA19-9、,KPS评分明显低于生存组,VEGF、-9、CEA水平与KPS评分均呈负相关(P﹤22..44结直肠癌患者血清VEGF、、CA19--99、、)。表明预后越差的结直肠癌患者,血清与与KPS评分的相关性VEGF、CA19-9、CEA水平越高,临床可通过对血清Spearman相关分析结果显示,结直肠癌患者VEGF、CA19-9、CEA水平进行动态监测,准确评估血清VEGF、CA19-9、CEA水平与KPS评分均呈负患者的临床疗效及预后,指导医师针对性地调整相关(r=-、-、-,P﹤)。治疗方案,最大限度地延缓疾病进展。马丽娟等[20]33讨论研究显示,肺癌患者血清CEA水平与KPS评分呈目前临床诊断结直肠癌仍以结肠镜、腹部CT负相关(r=-,P=),与本研究结果一致,证等检查为主,但以上检查方法存在结果滞后、患者实了在恶性肿瘤患者病情诊治中,可通过检测血清耐受性差、操作复杂、费用昂贵等缺点[8-9]。近年CEA等肿瘤标志物变化,对预后作出评估。来,随着分子生物学的不断发展,血清肿瘤标志物综上所述,结直肠癌患者的血清VEGF、CA19-9、:..ONCOLOGYPROGRESS,,且与患者的临床特征及预后有越差。关,血清VEGF、CA19-9、CEA水平越高,患者预后参参考考文文献献[1]DuniM,PetkoviI,CvetanoviA,-[11]葛建顺,王瑞,张杰,-羟丁酸脱氢酶、癌胚抗原、糖类tersinpatientswithresectedlivermetastasesfromcolorec-抗原125联合检测对结直肠癌的诊断价值[J].癌症进talcancerafterbiologicalandchemotherapy[J].ActaFac展,2022,20(2):151-153;,2021,37(4):349-358.[12]孙国钢,-β1、缺氧诱导因子-1α、血[2]冯禄,张艳辉,、癌胚抗原、糖类抗原199在结直肠癌根结直肠癌的近远期疗效及对血清癌胚抗原、糖类抗原19-治术后复发转移中的预测价值[J].中国医师杂志,2020,9表达水平的影响[J].癌症进展,2021,19(4):395-(12):1888-1892.[3]***昊,郝敬鹏,史刚刚,、癌胚抗原和糖类[13]姬颖华,杨晓煜,王瑾,[J].国际生物医抗注射液治疗对微卫星稳定型结直肠癌患者血管内皮学工程杂志,2020,43(4):287-、转化生长因子-β水平及免疫功能的影响[J].[4]陈素梅,,2021,19(7):725-、VEGF、CA199水平影响[J].[14]张健,李玉梅,何志军,-21、血管内中华中医药学刊,2021,39(6):188-、基质金属蛋白酶-9表达与临床特征及预后[5]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专的相关性[J].临床外科杂志,2020,28(12):1144-(2020,北京)[J].[15]王泉,徐慧琴,汪会,-脱氧葡萄糖PET/CT代谢参中华肿瘤杂志,2021,43(1):16-、CA199、VEGF的相[6]宋哲,李伟,贾楠,[J].安徽医科大学学报,2020,55(2):277-、癌胚抗原、糖链抗[16]LiH,DongW,HouJ,[J].临床军医杂志,2020,48(7):incolorectalcancerandpromotescancercellproliferation843--suppressivemiR-466maturation[J].[7]陆王锋,刘磊,-1联合CEA、CA199检InVitroCellDevBiolAnim,2022,58(2):109-[J].医学临床研究,[17]付裕,鲁稳柱,、2020,37(10):1500-1503;、CEA及CA19-9水平与复发或转移的相关性研[8]徐燕,王勇,相雷,ⅢB~Ⅳ期结直究[J].中国煤炭工业医学杂志,2020,23(2):143-、血管生成及骨髓抑制的影响[J].肿[18]辛衡,周建平,高威,,2020,32(6):387-、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平与临床病理特征的[9]WautersL,VoortV,DobbelsP,-关系[J].中国医科大学学报,2020,49(11):1007--[19]敬秀平,刘珊,、cerscreening:amulti-centerBelgianexperience[J].Acta甲胎蛋白和糖类抗原19-9水平及临床意义[J].癌症进GastroenterolBelg,2021,84(1):19-,2020,18(12):1244-1247.[10]李静,李鑫,张辉,、糖类抗原125、糖类抗原[20]马丽娟,王蕴,、CYFRA21-1、199对Ⅲ期结肠癌根治术后患者预后的价值[J].中国临ALP、ALB与KPS评分的相关性及诊断价值分析[J].检床医生杂志,2021,49(8):948-,2022,19(4):454-458.(收稿日期:2022-04-20)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第413页)[13][J].首都食品与医药,2019,26(18):响比较[J].实用医药杂志,2018,35(10):902-.[14]李曼莉,[18]戴敏智,夏丽敏,左志贵,[J].国际护理学杂志,2021,40息护理关怀管理对晚期结直肠癌化疗患者的影响[J].中(4):736-,2020,17(1):179-182.[15]洪佳琪,臧蕾,张燕霞,等."互联网+"在护理健康宣教中[19]NikolicA,WickramasingheN,Claydon-PlattD,[J].物联网技术,2018,8(12):118--[16]:surveystudyonprevalenceandeducation[J].JContempEducRes,2018,2(4):[J].JMIRMedInform,2018,6(1):e9.[17](收稿日期:2021-09-27)