神经内科需掌握的理论知识.pdf

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易于消化的流质饮?。输注?饲液前后或特殊?药前后应?30温开?冲洗胃管。控制?饲液的浓度、温度,输注?饲液时宜摇?床头,且速度不宜过快,以免患者胃肠道不适。定训练患者的吞咽功能,准备稠度适宜的半流,?量的让患者??进?,观察有?呛咳。如患者吞咽功能恢复可??进??呛咳,可予患者拔除胃管。??、营养失调—低于机体需要量与吞咽困难,不能进?有关?标:患者营养充?措施:1、告知患者及家属营养底下的原因,指导患者合理正确的选择饮?。2、给予?热量、?维?素、低盐低脂、适量优质蛋?的易消化饮?,并?励患者多?新鲜果蔬,保持?便通畅,避免腹胀。3、提供安静的、时间充?的进?环境,进?或饮?时宜取坐位或半卧位。4、流涎过多的患者可?吸管吸?流质;咀嚼和消化功能减退的患者应给予易消化咀嚼的细软、?刺激的软?或半流?;咀嚼和吞咽功能障碍的患者应选??块或不易反流的?物;进?困难或饮?呛咳的患者于患者?饲。5、根据病情,遵医嘱静脉补充?够的营养。6、注意观察患者的体重及精神变化。??、潜在并发症—脑疝、肺部感染、消化道出??标:a、不发?脑疝、消化道出?,及时识别脑疝、消化道出?的症状和体征,能采取积极措施抢救;b、患者可??将痰液咳出,未发?肺部感染。措施:(脑疝)1、密切观察患者有?剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、?压升?、脉搏减慢、呼吸不规2、?侧瞳孔散?、意识障碍加重等脑疝的先兆表现,?旦出现?即汇报医?。3、配合抢救,保持呼吸道通畅,防??根后坠,及时清除??分泌物。4、迅速吸氧。5、迅速建?静脉通路,遵医嘱快速脱?、降颅内压药物。6、备好?电监护、?管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机及抢救药物。措施:(消化道出?)1、意观察患者有?呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕?、便?、尿量减少等体征。2、留置胃管的患者注意回抽胃液,并观察胃液是否成?性或咖啡?,并观察患者有??便,如有异常及时汇报医?并留取样本检测?便饮?试验。如患者呕吐或从胃管内抽出咖啡?液体,解柏油样便,同时伴??苍?、?唇发绀、呼吸急促、?肤湿冷、烦躁不安、?压下降、尿少应考虑上消化道出?和出?性休克,应?即汇报医?,积极??、抗休克处理。告知患者及家属消化道出?的原因,安慰患者,解除紧张情绪,嘱其卧床休息。遵医嘱禁?,或给予清淡、易消化、?刺激、营养丰富的流质,注意流质温度,少?多餐。遵医嘱给予保护胃粘膜和??的药物,如雷尼替丁、奥美拉挫等,并密切观察?药后反应。措施:(肺部感染)1、维持病室环境温度在18-20度,湿度在5060%,每天定时开窗通风。2、给予?蛋?、?维?素、?够热量的饮?,并嘱患者多饮?,每天?少15,以保证呼吸道粘膜的湿润有利于痰液的排出。3、遵医嘱予雾化吸?,并指导患者有效咳嗽,教会家属正确的拍背?法,以利于痰液的排出。4、如患者不能?主将痰液咳出,遵医嘱予机械吸痰,操作时动作宜轻柔,严格遵循?菌原则,避免呼吸道交叉感染。5、遵医嘱给予抗?素及化痰的药物,观察药物的疗效及有?不良反应。?三、头痛—与颅内压升?有关?标:运?正确的?法使头痛发?的次数减少或使头痛的程度减轻。措施:1、为患者提供安静、舒适、光线柔和的环境,告知患者诱发加重头痛发?的因素。2、指导患者减轻头痛的?法,如缓慢深呼吸、听轻?乐、练?功等。3、对于头痛反复发作的病?应耐?解释,解除其焦虑的?理,?励其树?信?配合治疗。4、指导患者遵医嘱正确服药。?四、焦虑—与担?疾病预后有关?标:患者焦虑有所减轻,?理和?理上的舒适感有所增加措施:1、评估患者的焦虑程度,对患者表?理解,建?良好的护患关系;2、向患者说明焦虑对??健康的不良影响,指导患者及家属使?松弛疗法;3、做好?理护理,解除其害怕恐惧?理,增强信?,积极配合治疗;4、对患者的合作和进步及时的给予肯定和?励;5、适当讲解疾病知识,解除患者不必要的恐慌。?五、睡眠形态紊乱—与担?疾病、思虑过度有关?标:患者可?然?睡,并能维持正常睡眠。措施:1、向患者详细的解释病情缓解紧张的情绪。2、保持环境安静,光线宜暗。3、指导患者去舒适的卧位。4、指导患者建?规律的活动和休息时间表,尽量减少?天的睡眠次数和时间。5、减少对病?睡眠的?扰,在病?休息时间减少不必要的护理活动,限制夜间液体摄?量,并嘱患者在睡前排尿。6指导促进睡眠的措施,如听轻?乐,热?泡脚、洗热?澡,睡前喝?杯热?奶等。?六、头晕—?脑供?不?有关予患者提供安静、舒适的病房环境,光线宜暗。嘱患者保持?情舒畅,少思虑。指导患者头晕发作时宜低枕卧床休息,转颈、起?时动作宜缓慢,下床时注意安全,防?跌倒。嘱患者勿长时间伏案低头,可指导患者做颈肩操。