骨科课件(1).ppt

石膏绷带固定术术后病人的护理
护理要点
病情观察
皮肤护理
石膏清洁
石膏切开及更换
预防并发症
功能锻炼
健康教育
病情观察
观察皮肤色泽及温度:重点是石膏边缘处、石膏下的皮肤
末端血液循环:注意评估“5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。出现任何一种即为异常,表明末梢循环障碍或神经受压,应立即采取措施
石膏:有无潮湿、污染。变形、断裂;有无过紧或过松;有无异常“热点”。
感染迹象:注意有无生命体征的变化,石膏内有无异味,有无血象异常。
石膏综合症:注意躯体石膏固定的病人有无持续恶心,反复呕吐,腹胀及腹痛等表现。
出血或渗出:注意观察石膏下。若有渗出至石膏外,应用笔标记出范围、日期,详细记录并汇报医生。
皮肤护理
对石膏边缘及受压部位的皮肤予以理疗。
保持石膏末端暴露的手指、脚趾、清洁,以便观察。
髋人字形石膏及石膏背心固定者,大小便后应清洁臀部及会阴,并注意勿弄湿石膏。
避免病人将异物放入石膏内、搔抓石膏下皮肤和将石膏内衬垫取出。
在病人翻身时注意扫去床上的石膏渣,保持床单位清洁平整,以防发生皮肤破溃或污染。
石膏清洁
保持清洁干燥
污染时可用布沾洗涤剂擦拭,清洁后立即擦干。
及时更换断裂、变形和严重污染的石膏。
石膏切开及更换
肢体肿胀时可用。
切开时注意全层全长切开以充分减压和避免伤及皮肤。
石膏管型固定后,若因肢体肿胀消退或肌萎缩而失去固定作用时,应予以重新更换,以防骨折错位。
功能锻炼
每日坚持主动和被动活动,防止并发症。
知道病人加强未固定部位的功能锻炼,固定部位可进行肌等长收缩。
病情许可时,鼓励病人生活自理,以增进其独立感及自尊。
健康教育
保持肢体功能位
合理的饮食
保持石膏清洁干燥,避免污染
预防石膏断裂
主动进行功能锻炼
立即通知医师;
石膏夹板固定者剪除绷带,重新固定;
管型石膏固定者应将其一侧或双侧沿长轴方向剖开,使皮肤完全暴露。
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