中级主管护师护理管理学(排泄护理)模拟试卷1(题后含答案及解析) 0.pdf

该【中级主管护师护理管理学(排泄护理)模拟试卷1(题后含答案及解析) 0 】是由【小屁孩】上传分享，beplayapp体育下载一共【13】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中级主管护师护理管理学(排泄护理)模拟试卷1(题后含答案及解析) 0 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。:..中级主管护师护理管理学(排泄护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:.:C解析:正常人24小时尿量在1500ml左右。若24小时超过2500ml则称为多尿。知识模块::C解析:正常人24小时尿量在1500ml左右。如24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。知识模块::C解析:正常尿液呈淡黄色。阻塞性黄疸时,人的胆红素排泄障碍,胆红素直接反流入血,使血中胆红素增多,可由尿液排出,尿内含大量直接胆红素,尿液呈黄褐色。知识模块::..正确答案:C解析:尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,***~,。知识模块::C解析:热敷下腹部及用手按摩下腹部,可放松肌肉,促进排尿。口服利尿剂解决肾前性少尿,而无法解决尿潴留。知识模块:,以减少尿量正确答案:E解析:尿失禁病人的一般护理:①心理护理:消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。②皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥。③设法接尿:应用接尿装置。④留置导尿管引流。⑤室内环境,保持空气清新。⑥健康教育,摄入适当液体,训练膀胱功能和锻炼盆底肌肉。知识模块:,,,,,再由内向外正确答案:A解析:女性导尿术第2遍消毒的顺序为(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口。知识模块:,提起***使之与腹壁成60°,:..正确答案:A解析:成年男性尿道全长18~20cm,有两个弯曲:活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯。成年男性导尿时,提起***使之与腹壁成60°,可以使耻骨前弯消失,以利插管。知识模块:,,,,再插入导尿管正确答案:C解析:成年男性导尿时,操作者左手持无菌纱布包住并提起***,使之与腹壁成60°,嘱病人张口呼吸,另一手用止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm,见尿液流出后再插入2cm。若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌使用暴力。知识模块:,~***,应立即拔出用原管重插正确答案:E解析:比较本题选项,E选项导尿管误入***会导致尿管受到污染,需要重新更换无菌导尿管后再次插入。知识模块:,***2次/:C解析:训练膀胱反射功能,可采取间歇性夹管方式,使膀胱定时充盈和排空,以促进膀胱功能恢复。知识模块::..正确答案:C解析:阻塞性黄疸病人的胆汁流入消化道受阻,消化道内缺乏胆汁,大便呈灰白陶土样。知识模块:,:C解析:比较该题选项,消化吸收不良综合征的患者,大便常呈白色油脂泡沫状,有腥臭味。知识模块::B解析:盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、***、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。知识模块:,,,:D解析:大量不保留灌肠的目的:①刺激肠道的蠕动,软化以及清理粪便:排出肠内的积气,缓解患者的腹胀。②清洁肠道,为接下来的手术、检查或者分娩做好准备。③稀释和清除肠道内的一些有害物质,缓解患者的中毒症状。④给高热病人降温。知识模块:,:..正确答案:C解析:大量不保留灌肠时要求操作时动作应轻缓,遇有阻力时应调整肛管位置或改变患者的体位,避免强行插管。严格控制灌肠液流入速度,灌肠袋内液面距患者肛门高度45~60cm。知识模块:,当患者有便意时,:E解析:大量不保留灌肠,如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。知识模块:,病人出现腹胀、便秘,:B解析:小量不保留灌肠多用于年老体弱、孕妇、小儿和腹部及盆腔手术后,目的是促进排便、排出肠道积存气体减轻腹胀。常用灌肠液有“1、2、3”溶液灌肠(即50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml)和油剂灌肠(甘油50ml,加等量温开水)。知识模块::7~:7~:10~:7~:22~24cm正确答案:D解析:大量不保留灌肠插管长度为***7~10cm,小儿4~7cm;小量不保留灌肠***为7~10cm;保留灌肠为10~15cm;肛管排气为15~18cm;男性患者导尿时尿管插入尿道20~22cm,见尿液流出后再插入2cm,即22~24cm。知识模块:,:..:E解析:护士做肛管排气操作时,首先协助病人取侧卧位或平卧位,并将盛水瓶系于床沿,橡胶管一端连接玻璃接管和肛管,另一端插入瓶中水面以下。然后润滑肛管前端,自肛门插入15~18cm,固定肛管于一侧肛门旁,橡胶管固定于大单上。观察排气情况,如排气不畅,可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位,以助气体排出。保留肛管约20分钟。腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门,做好记录。知识模块:,男,70岁。因肾衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,:D解析:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。知识模块:,男,56岁。患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24小时尿量为60ml。:B解析:正常人24小时尿量在1500ml左右。若超过2500ml者称为多尿;如24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿;如24小时尿量少于100ml或者12小时内无尿,则称为无尿或尿闭。知识模块:,女,28岁。剖宫产术后第2天。导尿管拔除后5小时,患者诉下腹部胀痛,有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆,,,:D:..解析:根据题意,患者尿潴留原因属非机械性梗阻,可针对其心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪,先采用诱导排尿,利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,并给予按摩、热敷,若处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。知识模块:,女,40岁。上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。:D解析:行导尿术时病人常规取仰卧屈膝位,两腿自然分开,暴露***。铺橡胶单和治疗巾(或一次性尿垫)于臀下。知识模块:,男,56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、有沉淀。:D解析:留置导尿时,须经常观察尿液,每周查1次尿常规,若发现尿液混浊、有沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。知识模块:,男,46岁。已10余小时未排尿,腹胀,确定为非尿路阻塞引起的尿潴留,,:B解析:非尿路阻塞引起的尿潴留,通常采用以下护理措施:①心理护理,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。②提供排尿的环境。③调整体位和姿势,协助病人取适当体位。④利用条件反射,如听流水声或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。知识模块:,女,56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,:..:A解析:尿失禁指人体丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁根据原因可分为真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁、压力性尿失禁(不完全性尿失禁:当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时,即有尿液自尿道流出)。知识模块:,女,50岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,:D解析:为女性导尿时,初次消毒方法是操作者一手戴无菌手套,%新洁尔灭(%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。知识模块:,男,45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,,,:B解析:对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,使得膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急剧充血,引起尿血。知识模块:,男,72岁。已休克。护士遵医嘱留置导尿管,:E解析:导尿术的目的:①为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。②协助临床诊断,如留取无不受污染的尿标本,做细菌培养等。③治疗膀胱和尿道疾病。④盆腔内器官手术前,以排空膀胱,避免手术中误伤。⑤昏:..迷、尿失禁或会阴部有损伤时,以保持局部干燥、清洁。⑥抢救休克或垂危患者,正确记录尿量、比重等,以观察病情变化。知识模块:,男,54岁。因外伤致尿失禁。行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱抗感染治疗。:E解析:患者存在尿路感染情况,应鼓励患者多饮水,多饮水可以利尿,达到膀胱冲洗、清洁目的。知识模块:,男,36岁。胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,便潜血阳性,便血期间,:C解析:胃、十二指肠溃疡病出血进入消化道时,血中血红蛋白的铁与肠内的硫化物结合产生硫化铁,导致大便呈柏油样黑色(血量一般达60ml以上时才能呈黑粪)。知识模块:,女,43岁。中暑,℃。遵医嘱灌肠为患者降温,%~%℃%***<:B解析:常用灌肠液有生理盐水、%~%肥皂水,***液量每次用500~1000ml,小儿每次200~500ml,液体温度39~41℃,降温用28~32℃,中暑用4℃%***化钠溶液。知识模块:,男,34岁。患阿米巴痢疾。为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,:..:A解析:阿米巴痢疾病变多在回盲部,保留灌肠时应采取右侧卧位,利于药液保留在回盲部,以提高治疗效果。知识模块:,男,55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,:D解析:慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜,利于药液作用于病变部位,而提高治疗效果。知识模块:,男,60岁。患失眠症。遵医嘱给予10%水合***醛20ml,晚上9:00行保留灌肠。℃~~9cm正确答案:D解析:一般保留灌肠操作要求取适当卧位,臀部抬高10cm,灌肠液量不超过200ml,温度39~41℃。嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。知识模块:,男,24岁。肠道内积聚过量气体不能排出,伴腹胀及腹痛。,:B解析:比较本题选项,豆类为易产气食物,有加重腹胀、腹痛的可能。知识模块:,男,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。:..:D解析:根据本题题意,患者肠道内积聚过量气体而不能排出,出现腹部膨隆,常伴腹胀、腹痛等不适症状。对此最佳的处理方法应是采用肛管排气法,排除肠腔内积气,以减轻腹胀。知识模块:,女,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,~:A解析:通常肛管排气后,如果患者肠胀气缓解不明显,可隔几小时后重复插管排气。知识模块:排泄护理患者,女,52岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑为尿潴留。,:B解析:根据题意,患者为尿潴留,此时应针对患者心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。并提供排尿的环境,如关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊。知识模块:,,,,,,由外向内正确答案:D解析:女性导尿术初步消毒,即消毒***部,其原则由上至下、由外向内,:..每个棉球只用1次;再次消毒,即消毒尿道口,原则由上至下、由内向外,每个棉球只用1次。知识模块::E解析:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,导尿术第1次放尿量不可超过1000ml。知识模块:,:C解析:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第1次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,也可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。知识模块:排泄护理患者,男,56岁。患胃癌入院。术前遵医嘱行清洁灌肠。,:D解析:灌肠时,患者应采取的体位是左侧卧位,以顺应肠道解剖位置,使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。知识模块:,~~~~:..正确答案:D解析:清洁灌肠后,应协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5~10分钟后排便,以使粪便软化。知识模块:排泄护理