压疮风险管理.pdf

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者使用气垫床。.v.:....〔5〕遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症。〔6〕加强心理护理和疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身。〔7〕安康教育:向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗。.v.:....压疮的管理流程入院时评估患者皮肤破损部位、程度、范围准确记录并及时上报护理部备案↓评估压疮危险因素,高危人群采取预防措施↓建立压疮病人床头翻身记录卡每班严格交接皮肤情况并记录↓根据情况采取相应措施,Ⅲ度以上压疮请专科医师、专科护士处理↓补充足够营养↓.:....压疮管理、诊疗护理标准及处理流程活动受限/意识障碍/危重卧床患者入院接诊护士检查病***肤完整性、评估身体受压部位皮肤情况皮肤完整、无压红使用"Norton压疮危险评分表"进展评分,护士长签字无风险〔>14分〕有风险〔≤14分〕记录结果,护士、护采取相应预防、士长、、超薄敷料追踪、、排便失禁者使用香油、护臀霜保护、.