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兽医临床诊疗技术简答题.pdf


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。相对性增多。是由于机体脱水,造成血液浓缩的缘故。如剧烈腹泻,呕吐,大出汗,多尿,大面积烧伤,渗出液和漏出液大量形成、饮水不足等。绝对性增多。由于各种生理或病理性因素(如缺氧)刺激骨髓使造血机能增强,导致红细胞绝对数增多,见于高原地区的动物和严重的慢性心肺病以及真性红细胞增多症。红细胞数减少和血红蛋白含量减少:主要是由于红细胞损失过多或生成不足二方面的原因,见于各种类型的贫血。。尿液程酱红色,均匀一致,尿沉渣镜检无红细胞。。尿液物理性质检验包括尿的颜色、透明度、气味、尿量和尿密度五项。临床意义:马属动物的新鲜尿液变得清亮,见于精料过多、过劳、纤维性骨营养不良等。马属动物患纤维性骨营养不良时,持续口服南京石粉,则尿呈白色浑浊。马属动物以外的所有动物,新鲜尿液变得浑浊,是由于尿中含有矿物质结晶、细胞、血液、黏液、细菌、管型和精子等,见于肾脏和尿道疾病。有时也不一定是病理性浑浊,可用显微镜检验尿沉渣而予以鉴别。对于犬猫,尿液云雾状或模糊的外观异常可见于:过多的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌或真菌、精子、前列腺液、黏液、结晶。尿液絮状的外观异常见于:白细胞聚集、上皮细胞聚集、小结石或沙粒等。在病理情况下,如膀胱炎或尿道阻塞,当膀胱潴留时,尿液可具有刺鼻氨味;当膀胱和尿道有化脓性炎症、溃疡或坏死时,尿液可有蛋白质***的尸臭;***尿病、糖尿病时,尿液有***体臭味。病理性多尿和尿量增多,见于急性肾病的利尿期、慢性弥漫性肾病、慢性弥漫性肾炎、糖尿病、肝脏衰竭、肾上腺皮质功能亢进、高钙血症(通过皮质激素抑制抗利尿素分泌)、猫甲状旁腺机能亢进、尿崩症、原发性肾性糖尿、精神性烦渴、慢性弥漫性肾盂肾炎、子宫积脓、水肿液吸收等。兽医教学参考,兽医临床交流病理性少尿和尿量减少,见于急性肾病、脱水、休克、慢性肾炎末期和尿道阻塞等。:..病理性尿比重降低的原因与病理性尿量增多的原因基本相同,但原发性肾性糖尿和糖尿病时,尿量增多,尿比重也升高。在慢性弥漫性肾脏疾病时,尿比重可稳定在等渗尿比重(~)比重。病理性尿比重增高的原因与病理性尿量减少的原因也基本相同,但急性弥漫性肾炎时,尿量减少,尿比重也降低。?稀糊样或水样:腹泻;大量黄绿色并有膜状物则考虑肠道菌群失调,伪膜性肠炎。米汤样见于霍乱、副霍乱;黏液便:见于小肠及大肠炎症;冻状便:过敏性肠炎、慢性菌痢;脓血便见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌等;乳凝块便:脂肪或酪蛋白消化不良;鲜血便可见于内外痔及肛裂出血、直肠癌出血等;柏油便(黑而有光泽)见于上消化道出血;白陶土便:见于胆道梗阻及行钡餐检查后(排钡);便稀可见于感染性或非感染性腹泻,如急性胃肠炎;细条便:直肠狭窄;粪隐血检查结果的临床意义消化道溃疡、消化道肿瘤;其他疾病:肠结核、溃疡性结肠炎;粪胆原检查结果的临床意义增加:溶血性黄疸;阵发性睡眠性血红蛋白尿;减少:阻塞性黄疸粪便细胞显微镜检查检查结果的临床意义正常粪便中偶见白细胞,上皮细胞,无红细胞;白细胞增多:肠道炎症,如细菌性痢疾;红细胞:结肠炎、痢疾;吞噬细胞增多;急性肠炎、痢疾;上皮细胞增多;肠壁炎症。:..?瘤胃内容物的采取:用量较少时,可用长针头在左侧饥窝部穿刺抽取。亦可在反刍时,用手将刚吐出的食团由口腔内取出,榨取瘤胃液。用量较多或动物反刍废绝时,一般都要通过插入胃导管抽取。由口腔插入***径的胃导管,确证进入瘤胃内后,将牛头压低用唧筒抽吸,有时亦可自行流出。特制的细胃导管,,,在其前端约40cm部分有许多直径约5mm的侧孔,抽吸时不易为饲料堵塞。抽取后的瘤胃内容物,在一般感观检查后,可用二层纱布滤去粗纤维,作为检查纤毛虫用。。一般感观检查(1)气味正常时具有芳香气味。瘤胃酸中毒时,由于乳酸增多,常呈酸臭。氨过多时,有***臭。(2)颜色正常为淡绿色或绿色,以青贮料为主时,呈黄褐色。瘤胃酸中毒时,常呈乳灰白色。(3)黏稠度正常瘤胃液有一定的黏稠度。在瘤胃酸中毒和第四胃移位时,常呈稀薄水样。酸碱度的测定取新采集的瘤胃液,先用广范围pH试纸,后用精密pH试纸测定。~,,应考虑为异常。,应考虑乳酸过多或氨过多。~。纤毛虫检查(1)纤毛虫活力检查取新采集的瘤胃液,用两层纱布滤过后,滴在载玻片上涂成薄层后,用低倍镜观察10个视野,计算每个视野中纤毛虫的平均数,并计算其中有活动力的纤毛虫百分数。采集后的纤毛虫,由于受温度的影响,其活力逐渐下降,最好使用显微镜保温装置,如无条件时,可将玻片在酒精灯上稍加温后立即镜检。一般认为采取后直至45min,~%。(2)纤毛虫计数有条件时应用特制加深的血细胞计数板,一般情况下可利用普通的血细胞计数板加以改制(即在计数板两侧凸起部沾以薄玻片,)。将滤过的瘤胃液直接滴在计数板上,再加上盖片,按白细胞计数法计数。但计算时不应乘稀释倍数,并应换算为每毫升瘤胃液中的纤毛虫数。正常时每毫升瘤胃液中约含40万个纤毛虫,如低于1万个,即可提示为消化器官疾病或消化功能紊乱。。注射时左手的中指和拇指捏起注射部位的皮肤,使其成三角形凹窝。右手持注射器垂直于凹窝中心,迅速刺入,深约2cm,右手继续固定注射器,左手放开皮肤,检查针头正确:..刺入皮下后,针头可自由活动,抽动活塞未见回血时,注入药液。注意:刺激性药物及油类药物不宜皮下注射,否则易造成发炎或硬结。、部位及注意事项。需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用,不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者肌肉注射部位定位法及针头的选择:应选择肌肉丰厚,没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌,股外侧肌及上臂三角肌。注意事项:1)切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。2)长期作肌肉注射的病猴,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。3)两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。4)根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。5)避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。6)针头全部一次性使用。。药物误投入呼吸道后,动物立即表现不安,频繁咳嗽,呼吸急促,鼻翼开张或张口呼吸;继则可见肌肉震颤,出汗,粘膜发绀,心跳加快,心音增强,音界扩大,数小时后体温升高,肺部出现明显广范围的啰音,并进一步呈现异物性肺炎的症状。如灌入大量药液时,可造成动物的窒息或迅速死亡。抢救措施:在灌药过程中,应密切注意病畜表现,一旦发现异常,应立即停止并使动物低头,促进咳嗽,呛出药物,其次应用强心剂或给以少量阿托品兴奋呼吸系统,同时应大量注射抗生素制剂,直至恢复。严重者,可按异物性肺炎的疗法进行抢救。。瘤胃穿刺注射法是当羊发生瘤胃臌气时采用的方法,穿刺部位在左肷窝中央或臌气的最高处。方法是局部剪毛、碘酊消毒后,将皮肤稍向下移,将套管针头垂直或向下,向右侧肘的方向刺透皮肤及瘤胃胃壁,左手固定套管针,右手拔出套管针心,使气体缓缓放出。放气完毕,可从套管针孔注入止酵防腐药。最后用左手指压紧皮肤,右手将套管针心再插入套管中,然后迅速拔出套管针,穿孔处再用碘酊涂擦消毒。。反刍动物导胃法:牛在六柱栏内站立保定,口腔内装置开口器,通过口腔向胃内插入较粗的胃导管,当导管进入胃内后,瘤胃内液体和气体会自行涌流而出。压低牛头,以利液体外流,压低牛头也可避免胃内流出的液体和草渣呛入气管和肺。在向体外导出胃内液体和草渣时,速度不要太快。当有草团堵塞胃导管时,可向胃导管内注入清水,然后前后抽动胃导管,并将胃导管另一端放低,以利排出胃内容物;也可经胃导管灌入温水疏通后再向外导出胃内容物。:..。主要用于尿道炎及膀胱炎的治疗。目的是为了排除炎性渗出物和注入药液,促进炎症的治愈。也可用于导尿或采取尿液供化验诊断。本法母畜操作容易,公畜难度较大。母畜膀胱冲洗大动物于柱栏内站立保定,中、小动物在手术台上侧卧保定。助手将畜尾拉向一侧或吊起,术者将导尿管握于掌心,前端与食指同长,呈圆锥形伸入***(大动物约15~20cm左右),先用手指触模尿道口,轻轻刺激或扩张尿道口,视机插入导尿管,徐徐推进,当进入膀胱后,先排净尿液,然后用导尿管另端连接洗涤器或注射器,注入冲洗药液,反复冲洗,直至排出药液呈透明状为止。最后将膀胱内药液排除。当识别尿道口有困难时,可用开膣器开张***,即可看到尿道口。?操作上应注意什么?根据灌肠目的不同,灌肠法可分为浅部灌肠法和深部灌肠法两种。浅部灌肠法将药液灌入直肠内。常在病畜有采食障碍或咽下困难、食欲废绝时,进行人工营养;直肠或结肠炎症时,灌入消炎剂;病畜兴奋不安时,灌入镇静剂;排除直肠内积粪时使用。浅部灌肠用的药液量,大动物一般每次1000—2000ml,小动物每次100~200ml。灌肠溶液根据用途而定,一般用1%温盐水、林格尔氏液、甘油(小动物用)、%高锰酸钾溶液、2%硼酸溶液、葡萄糖溶液等。灌肠时,将动物站立保定好,助手把尾拉向一侧。术者一手提盛有药液的灌肠用吊筒,另一手将连接吊筒的橡胶管徐徐插入肛门10~20cm,然后高举吊筒,使药液流入直肠内。灌肠后使动物保持安静,以免引起排粪动作而将药液排出。对以入工营养、消炎和镇静为目的的灌肠,在灌肠前应先把直肠内的宿粪取出。深部灌肠法将大量液体或药液灌到较靠前的肠管内,多用于马、骡便秘的治疗,特别是对胃状膨大部等大肠便秘,更为常用。在猪、犬等中小动物,此法适用于治疗肠套叠、结肠便秘、排出胃内毒物和异物等。注意事项(1)直肠内存有宿粪时,按直肠检查要领取出宿粪,再进行灌肠。(2)避免粗暴操作,以免损伤肠黏膜或造成肠穿孔。(3)溶液注入后由于排泄反射,易被排出,应用手压迫尾根和肛门或于注入溶液的同时,用手指刺激肛门周围,也可通过按摩腹部减少排出。?瘤胃内纤毛虫是正常消化必不可少的原虫,在前胃弛缓时,纤毛虫可明显减少,如下降至5万/m1左右。而在瘤胃酸中毒或瘤胃积食时,可下降至5万/m1以下,甚至纤毛虫消失。在治疗前胃疾病时,纤毛虫计数是推断消化机能是否恢复的一个重要指标。、温热疗法的应用范围。冷却疗法具有止痛、防肿、减少继发性损伤等作用。在运动医学领域该疗法除了用于急:..性外伤性损伤的早期治疗外,它还可用于急性软组织损伤的恢复期治疗和慢性损伤的康复治疗应用范围:(1)消炎作用,理疗都可促进炎症的吸收消散,按炎症的性质,可分别选用各种疗法。(2)镇痛作用,主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。(4)兴奋作用,主要用于神经麻痹、肌肉萎缩和局部感觉障碍等。(5)缓解痉挛作用。(6)松解粘连、软化瘢痕。此外,有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。。红外线的治疗作用红外线治疗作用的基础是温热效应。在红外线照射下,组织温度升高,毛细血管扩张,血流加快,物质代谢增强,组织细胞活力及再生能力提高。红外线治疗慢性炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软化,减轻瘢痕挛缩等。。紫外线依波长分为长波紫外线(400~320nm)、中波紫外线(320~275nm)、短波紫外线(275~180nm)。短波紫外线主要达到表皮浅层,长波和中波紫外线可深入到表皮深层,作用于毛细血管和神经末梢。紫外线主要有如下治疗作用。(1)消炎作用:红斑量紫外线照射可加强红斑部位的血液和淋巴循环,加强新陈代谢,提高机体免疫力。对浅层感染及开放性感染有直接杀菌作用。(2)加速组织再生:小剂量的紫外线照射能加速组织的再生,促进创口或溃疡面的愈合。(3)止痛作用:紫外线照射对交感神经节有“封闭”作用,即当其兴奋性升高时,以局部红斑量照射可降低兴奋性,有显著的止痛。(4)抗佝偻作用:机体皮肤中维生素D原经紫外线照射后,可转变成维生素D,参与钙磷代谢。(5)脱敏作用:中波紫外线照射可产生少量组***,被吸收后刺激组织产生组***酶,经多次全身亚红斑量或局部红斑量照射,组***酶不断增加,分解过敏时产生的过多组***,而呈现脱敏作用。(6)色素沉着:能治疗色素脱失性皮肤病。。适应症:皮肤损伤、皮炎、瘙痒症、疖、慢性湿疹、肌炎、风湿性关节炎、神经炎、神经痛、佝偻病、溃疡、淋巴结炎、外耳炎、中耳炎、***炎、***炎、盆腔炎、脱毛、气管炎、支气管炎、肺炎等。禁忌症:皮肤癌变、甲亢、系统性红斑狼疮、急性原发性湿疹等。:..。激光是在原子、分子体系内,通过受激辐射放大而发出的光能,具有高方向性、高亮度和相干性好等特性。激光主要有如下治疗作用。(1)消炎:小功率激光无杀菌作用,但能使白细胞吞噬能力增强,氦-氖激光还能促进肾上腺皮质的代谢,均有利

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