中医临床路径评估表完整.pdf

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(一)记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内;记录应当真实、准确、简明;经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。(二)报告经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。(三)讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应组织相关的专家进行重点讨论。第五章临床路径评价与改进制度第十八条实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数:..据,并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施效果进行评价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制定质量改进方案并及时上报指导评价小组。第十九条开展临床路径实施的过程评价。评价内容包括相关制度的制定、临床路径文本的制定、临床路径实施的记录、变异和处理记录、临床路径表的填写、病人退出临床路径的记录等。领导小组对临床路径实施效果进行评估。(一)手术病人的评价应包括以下内容:预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。(二)非手术病人评价应包括以下内容:实施病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。第二十条加强临床路径管理与我院信息系统开发的衔接。附件:临床路径实施流程图:..变异D5D2标准化医嘱单D3交班记录本信息变异记录单医嘱医嘱临床变异信息变异内容信息医嘱医生医疗护士信息计划非医嘱非医嘱病历内容信息路径记录D4路径路径变异分析报告信息信息信息D1护理路径表单计划变异信息