下载此beplayapp体育下载

根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及其对胃肠功能的影响.pdf


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法beplayapp体育下载有奖
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该beplayapp体育下载所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的beplayapp体育下载,不会出现我们的网址水印。
1 / 3 下载此beplayapp体育下载
beplayapp体育下载列表 beplayapp体育下载介绍
该【根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及其对胃肠功能的影响 】是由【闰土】上传分享,beplayapp体育下载一共【3】页,该beplayapp体育下载可以免费在线阅读,需要了解更多关于【根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及其对胃肠功能的影响 】的内容,可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能,选择自己适合的beplayapp体育下载,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此beplayapp体育下载到您的设备,方便您编辑和打印。观察腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及其对胃肠功能的影响发布时间:2022-11-01T06:59::《世界复合医学》2022年8期作者:王征[导读]探究在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的影响。王征湖南省怀化市溆浦县人民医院普外科,湖南溆浦,419300【摘要】目的探究在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的影响。方法回顾性选择2017年3月-2022年3月期间在医院就诊的95例结直肠癌患者作为本次研究的对象,按手术方式的差异性将其分为参照组和观察组,其中参照组47例患者采用开腹手术治疗,观察组48例患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较2组患者治疗后的胃肠功能(胃泌素、胃动素)、各项临床指标(手术时间、肛门首次排气时间、肠鸣音复时间、首次恢进食时间),观察2组患者术后并发症发生情况。结果观察组治疗后的胃泌素和胃动素高于参照组(P<);观察组治疗后的手术时间、肛门首次排气时间、肠鸣音复时间和首次恢进食时间均短于参照组(P<);观察组治疗后的并发症总发生率低于参照组(P<)。结论在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,可缩短患者复时间,恢促进胃肠功能复,术后恢并发症风险降低,获得较好治疗效果。【关键词】结直肠癌;腹腔镜结直肠癌根治术;胃肠功能;并发症;临床效果结直肠癌在临床中属于一种常见的消化系统恶性肿瘤,该疾病早期的症状并不明显,随着疾病的发展逐渐出现腹痛、便血和体重减轻等症状,若到了晚期,则会开始浸润转移,严重影响人们的身心健康[1]。目前,对于该疾病临床治疗以结直肠癌根治术为主。开腹结直肠根治术属于传统术式,对结直肠癌的进展可有效控制,获得较好的临床效果,但该术式对患者有较大的创伤,且术后发生并发症的风险较高,使患者的痛苦加剧,不利于术后复恢[2]。近些年来,随着腹腔镜技术的不断发展和成熟,在腹腔镜下行结直肠根治术在临床中得到广泛应用,具有安全性高、术后复恢快和创伤较小的优势[3]。因此,本次研究通过分组对照的方式,主要分析在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的影响,现报告如下。-2022年3月期间在医院就诊的95例结直肠癌患者作为本次研究的对象,按手术方式的差异性将其分为参照组(47例)和观察组(48例)。参照组中,男性26例,女性21例;年龄35-70岁,平均(±)岁;TNM分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期15例,Ⅲ期10例。观察组中,男性28例,女性20例;年龄34-74岁,平均(±)岁;TNM分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期14例,Ⅲ期11例。观察组和参照组间男女患者例数、年龄和TNM分期等的一般资料比较,差异无统计学意义(P>)。本研究已通过医院伦理委员会审查。纳入标准:①与《临床诊疗指南·肿瘤分册》[4]中关于结直肠癌诊断标准相符;②经影像学检查确诊为结直肠癌;③在本次研究前未接受化疗治疗;④具有手术指征。排除标准:①患者存在消化道大出血或肠梗阻急需进行手术治疗,或需要进行肠造口的患者;②其他脏器存在严重疾病;③凝血功能异常;④精神障碍、认知异常,不能正常沟通交流的患者。,具体如下:为患者提供全身麻醉后,帮助其将姿势摆为膀胱截石位,切口以腹正中部位为主,规范化切开肠系膜,随后充分清扫淋巴结,并进行结扎缝合;将直肠分离之后,切断直肠侧边韧带,同时,也切除直肠系膜,最后进行吻合操作,器具为吻合器,结束手术。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,具体如下:帮助患者将姿势摆成改良截石位,通过气管插管的方式予以其全身麻醉。建立人工二氧化碳气腹,将气腹压控制在15mmhg。采用Trocar进行穿孔操作,将脐下位置作为操作孔,主操作孔为Trocar且穿刺12mm,在右锁骨中线和两髂前上棘的连线交点;选择在左右锁骨中线的平脐部位作为辅助操作孔,即穿刺5mm的Trocar。严格遵无瘤守原则,对全腹腔进行探查,对肿瘤的位置、大小和转移情况进行明确,将肠断和系膜进行游离,把血管夹闭,借助超声刀进行分离操作,对病变肠断予以游离,并对肿瘤病灶和淋巴结进行充分清扫。游离结肠脾曲,吻合充分松弛,切断与肿瘤相距10cm的肠断,并予以吻合,使肠道的连续性得以恢复,常规置入引流管,随后生理盐水冲洗且缝合。(1)临床指标:观察参照组和观察组的各项临床指标,包括手术时间、肛门首次排气时间、肠鸣音复时间和首次恢进食时间。(2)胃肠功能指标:观察参照组和观察组治疗前、治疗3d后的胃动素和胃泌素水平。采集患者清晨空腹状态下的3ml静脉血,按照离心半径10cm、转速3500r/min进行离心,10min后分离出检测血清样本,使用电化学发光法对胃动素和胃泌素进行检测。(3)并发症:观察参照组和观察组术后并发症发生情况,常见并发症包括肺部感染、切口感染、吻合口瘘和肠梗阻。响,以此缩短肛门首次排气时间,促进胃肠功能恢复。因此,在结直肠癌患者中应用腹腔镜结直肠癌根治术,可有效减轻手术创伤,使胃肠激素干扰得到有效减少,最终恢复正常的胃肠功能。此次研究中,观察组治疗后的并发症总发生率低于参照组(P<)。结果说明,在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,可降低术后并发症发生风险。分析原因为,在腹腔镜引导下进行手术,对患者的创伤较小,且应激反应较轻,缩短了患者拔除胃管的时间,使其可早日下床锻炼和活动,使其咳嗽,进而降低呼吸道感染,最终使肺炎感染发生风险下降。同时,与开腹手术相比,腹腔镜手术可减少对患者腹腔脏器的干扰和对肠管机械地牵拉,减轻浆膜炎和腹膜的炎性反应,以此降低术后出现肠梗阻和吻合口瘘的概率[10]。除此之外,腹腔镜手术是通过操作孔进行,而操作孔直径较小,使其在术后愈合速度快,避免切口感染。基于此,在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,具有较大的优势,在很大程度上课降低术后并发症出现的概率。综上所述,在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,可缩短患者恢复时间,促进胃肠功能恢复,术后并发症风险降低,获得较好治疗效果。但是此次研究存在一定的局限性,研究样本数量较少,随访时间短,研究地域性较强,为了将在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果的准确性提高,需增加研究样本数量,延长随访时间,并与其他地区的医院开展分组对照研究。【参考文献】[1]张晓,[J].中国老年学杂志,2021,41(11):2283-2286.[2]孙百顺,张骏,[J].中国临床医生杂志,2019,47(6):684-685.[3][J].东南国防医药,2020,22(3):283-288.[4]·肿瘤分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:36.[5]吴茜茹,[J].山西医药杂志,2022,51(3):350-354.[6]彭旗,谢梦达,[J].临床军医杂志,2019,47(6):647-649.[7]高怀军,[J].陕西医学杂志,2019,48(8):990-993.[8][J].吉林医学,2020,41(10):2369-2370.[9]于鸣,张永录,[J].贵州医药,2021,45(11):1747-1748.[10][J].中国药物与临床,2019,19(8):1313-:王征(-),男,湖南省常德市,汉族,普外科硕士研究生,普外科副主任医师,主要从事普外科临床胃肠外科。

根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及其对胃肠功能的影响 来自beplayapp体育下载www.apt-nc.com转载请标明出处.

相关beplayapp体育下载 更多>>
非法内容举报中心
beplayapp体育下载信息
  • 页数3
  • 收藏数0收藏
  • 顶次数0
  • 上传人闰土
  • 文件大小792 KB
  • 时间2024-02-10