医院感染控制管理应急预案范文(通用5篇).pdf

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于24小时内上报至卫生部。(1)5例以上医院感染爆发;(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。6、医院发现以下情形时,应当与2小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(1)10例以上医院感染爆发;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。7、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。(二)、医院感染暴发应急处置措施:1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议,成立医院领导小组,讨论制定应急处理方案。2、责任科室立即成立调查小组,积极协助查找原因,根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施,控制感染源,切断传播途径,对患者积极实施救治。3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测,对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等,并提出有效控制措施。4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制,负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治,包括诊断、治疗、病人转运、监护;组织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通,稳定病人情绪。5、护理部协助开展医院感染暴发调查与控制,根据需要调配护理人:..员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。6、药学部、医学工程部、总务部,负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械的供应、贮备等保障工作。7、临床科室保存好相关资料,积极配合专职人员的调查、监测,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定,执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。8、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结,并通报全院,最后形成文字资料存档。9、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理。10、当其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。医院感染暴发报告、应急处置流程图临床医务人员监测微生物室人员监测专职人员前瞻性监测出现3例以上暴发或5例疑似暴发的医院感染病例立即报告院感科/总值院感科到达现场调查、,推测可能的传染源、传播途径及感染因素。;,初步对感染者、,尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施1小时内报告分管院长确认暴发,启动预案报告上级卫生行政部门、疾病控制中心密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作:包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保感染控制,预案终止;写出:..调查报告、制定下一步防控、治疗措施各小组成员及相关科室密切配合,积极进行调查,分析,控制3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h内;确认5例以上暴发或发生死亡病例或导致3人以上人身损害后果的于2h内二、职业暴露应急预案(一)医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防,防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露,应立即进行正确的局部处理。1、如果是完整的皮肤污染,用肥皂液和流动水彻底冲洗,做局部皮肤的一般性消毒即可,不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露,应当立即用生理盐水或清水反复冲洗,%碘伏冲洗或涂抹消毒。3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜,有伤口,应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,再用肥皂液和流动水进行反复冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、%碘伏消毒局部伤口。(二)做完局部处理后立即报告感染管理科。(三)感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性,一方面应报告分管院长,另一方面应报告疾控中心艾滋病所,请有关专家评估伤口暴露级别,决定是否预防用药。(四)如果需要用药,尽早在专家指导下使用。(五)填写职业暴露登记表。定期随诊二、职业暴露应急预案(一)医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防,防止发生职业暴露。一旦发生:..职业暴露,应立即进行正确的局部处理。1、如果是完整的皮肤污染,用肥皂液和流动水彻底冲洗,做局部皮肤的一般性消毒即可,不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露,应当立即用生理盐水或清水反复冲洗,%碘伏冲洗或涂抹消毒。3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜,有伤口,应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,再用肥皂液和流动水进行反复冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、%碘伏消毒局部伤口。(二)做完局部处理后立即报告感染管理科。(三)感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性,一方面应报告分管院长,另一方面应报告疾控中心艾滋病所,请有关专家评估伤口暴露级别,决定是否预防用药。(四)如果需要用药,尽早在专家指导下使用。(五)填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训,进行结果反馈职业暴露的应急处理流程图职业暴露部位皮肤刺割伤黏膜损伤完整皮肤污染反复轻轻挤压伤口,尽量挤出损伤处的血液生理盐水或清水反复冲洗伤口肥皂和清水冲洗肥皂液和流动水冲洗75%酒精、%碘伏、-%%碘伏冲洗或消毒不需要药物阻断或预防一般性消毒报告感染管理科报告分管院长判断暴露物性质HIV阴性HIV阳性暴露时状况不明疾控中心专家评估暴露级别别不需要药物阻断或预防相关临床专家认真分析暴露种类,:..根据具体情况决定采取药物阻断和预防决定是否预防性用药如果需要药物阻断和预防用药应尽早实施填写职业暴露登记表感染管理科、科室各保留一份三、医疗废物发生意外事故的应急预案医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件,应当采取应急控制措施,以防污染扩散。(一)立即组织相关人员对污染现场封锁,做好防护,尽可能减少扩散、保护好周围人群。根据污染情况,采取有效安全的处理方法进行消毒,消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒,并对清扫的工具进行消毒。(二)配合有关部门的检查、监测、***,不拒绝和阻碍,不提供虚假材料。(三)医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时,应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后,将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,流程见附件。(四)医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应当在24小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并根据《医疗废物管理条例》的规定,采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。(五)确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程:..度。立即上报感染管理科及有关领导。(六)组织我院医疗废物管理小组及其他有关人员尽快按照应急预案,对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。(七)对被医疗废物污染的区域进行处理时,尽可能减少对病人、医务人员及其他现场人员及环境的影响。(八)采取适当的安全处置措施,对泄露物及受污染的区域、物品视污染的情况用1000-2000mg/L含***消毒剂擦拭、浸泡或喷洒消毒,能焚烧的物品一律采取焚烧处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染。(九)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具应当用2000mg/L含***消毒液进行消毒。(十)工作人员应当做好职业安全防护后进行工作。如穿一次性的隔离衣,戴帽子、口罩及橡胶手套,必要时穿胶鞋、戴防护眼镜。(十一)处理工作结束后,医院感染管理科、后勤服务中心(总务部)、护理部等相关部门应对事件的起因进行调查,及时总结经验教训,采取有效的防范措施,预防类似事件的再次发生,并写出总结报告。医疗废物流失、泄露事故应急处理流程图发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事故立即报告医院感染管理科保护现场、避免污染扩散危险报告调查效果不好效果好写出调查报告,向全院反馈,进行再教育,留档备查现场调查,评估危险程度封锁现场,从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒分管院长,医疗废物管理小组视情况及时报当地卫生行政部门、环保行政部:..门评估消毒效果解除封锁为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《四川省艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》,为做好职业暴露的预防和处理,结合我院的实际情况,特成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露后应急预案和处置流程流程。一、应急管理小组二、职业暴露的概念职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。三、、、发生职业暴露后的临时紧急处理,如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后,用肥皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%%碘伏消毒并包扎。、获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院防保科,以备对照评估。、当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式二份。(所在科室、院感科各一份)、当事人被暴露后,由本科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院院感科:..主任签字后,送检验科检测,(并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估)。然后到崇州市疾控中心进行预防用药2、院感科立即组织人员及时查找原因,总结经验,制定防护措施。接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。每年对所有人员的院感知识培训和教育。督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。3、检验科承担相关检测工作,并注意保存样本和资料。如医务人员在夜间值班时发生职业暴露,则送检的血样标本检验科直接接收。4、医务科、护理部、药剂科;做好相关科室的协调工作。协调安排被暴露者的相关费用和支出。(费用由医院支出)相关专科四、报告;:..、发生职业暴露后,院感科应协助当事科室认真查找原因,总结教训,加强防护措施,杜绝或减少类似事件发生。、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导,同时报告崇州市疾控中心,必要时报四川省疾控中心,寻求预防用药方案,实施暴露后药物预防等措施。、发生职业暴露后,院感科应协助当事科室认真查找原因,总结教训,加强防护措施,杜绝或减少类似事件发生。崇州市第二人民医院医院感染暴发应急预案一、医院感染暴发的定义医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二、报告1、口头报告:临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告感染管理科。(1)感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时,应及时:..报告主管院长,并通报相关部门。(2)经调查证实出现医院感染暴发时,医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。报告内容包括:报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。三、应急处置1、隔离诊治病人(1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;(2)将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;(3)必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人;(4)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。2、环境处理院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。3、流行病学调查(1)对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果,开展相应的流行病学调查。:..(2)进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。(3)采取相应控制措施并及时完成调查报告。5、制定控制措施(1)根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。(2)医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。(3)分管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。(4)积极做好诊治控制工作。(5)根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。(6)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。四、各部门分工1、临床科室:医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护;对相关人员采取医学隔离措施;对现场采取消毒隔离措施;协助做好事件的流行病学调查。:..2、医务科:抗感染药物合理应用等规章制度,组织专家进行会诊和医生人力协调工作。3、护理部:负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。4、医院感染管理科:负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施,。5、检验科:配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。6、药剂科:负责治疗抢救药品、消毒药品配备,抗菌药物合理使用督导。7、防保科;做好疫情控制和调查评估等相关工作8、后勤及设备室:负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作,负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。崇州市第二人民医院医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案一、工作人员收集、运送医疗废弃物时,发现泄漏、渗漏现象,应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科,并积极采取相应的消毒措施。二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故,可能对环境和人的身体健康造成损