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医院临床护理服务评价指南试题.pdf


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约31页 举报非法beplayapp体育下载有奖
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正确的是(),保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,,防止堵管,避免受压、、生命体征及病情变化、观察引流液的颜色、性质、、纵膈引流的目的、、关于心包、纵膈引流的相关注意事项正确的是()~60min挤压引流管1次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;如接有负压装置,~。~3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如***>300ml/h,小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑心包填塞的可能,,、下列关于脑室引流评估和观察要点正确的是()、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况、,标识清楚27、脑室、硬膜外、硬膜下引流的指导要点正确的是()、硬膜外、、某患者胆囊手术后,右侧腹部带有“T”管,护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁渗漏,护士()、“T”管引流时间一般为()-----26天30、引流管用胶布()固定,防止脱落,标识清楚。:..A.“Z”形B.“W”形C.“A”形D.“S”形E.“M”形填空题1、引流是指依靠__________或__________从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。2、临床上应用的引流管种类很多,多用于______、________、______、_______、______、______、______等3、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的_______引导至体外,引流的护理旨在保证引流的_________,防止术后________,促进伤口_________。6、胃肠减压口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用__________冲洗胃管,夹管________。7、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管_________,观察患者有无______________、__________等颅内高压症状。8、脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10~15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据_________置于床面或_______调整。23、压疮患者应记录___________、________及________.。判断题。1、触觉语颤应避开肺部().2、叩诊侧胸时指导患者上臂抱头,使肩胛骨尽可能的向内侧方移位者().3、叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行,叩击力量要均匀,轻重适宜。()4、采用间接叩诊法,顺序是由外向内,自下而上,移动距离每次不超过2cm。()5、患者剧烈活动后需待平静30min后方可进行生命体征检查(),同时观察颈静脉充盈是否更加明显。()()8、触诊一般至左下腹开始顺时针方向环形触诊()9、肌力检查时嘱患者肌肉放松,触摸感受肌肉紧张度,并被动屈伸肢体以感知阻力()10、胃管插入时,患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即:..拔出后重新插入。()11、长期胃肠减压者,每周更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。()12、胸腔闭式引流液多或有血块时,则捏紧引流管的远端,向胸腔方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管。()13、、硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时,及时通知医生给予处理()14、胸腔闭式引流、引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换。()15、脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10~15cm;()16、、脑室引流早期(24h)特别注意引流速度,切记引流过快过多。()17、PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出,术后1~2天胆汁呈混浊墨绿色()18、心包、纵膈引流、引流瓶低于胸壁引流口平面60~80cm,水封瓶长玻璃管没入水中1~2cm。()19、留置脑室引流管期间,保持患者半卧位()20、根据手术需要,巡回护士应对手术部位进行标记。()21、教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术中体位的变化。()22、中心静脉压检测应避免输入血管活性药物,防止引起血压波动。()23、Swan—Ganz导管检测应观察穿刺处皮肤有无皮下气肿。()24、Swan—Ganz导管检测应每天记录导管插入的长度。()25、血氧饱和度检测时与周围坏境光照条件无关。()26、中心静脉压检测应评估患者的神志。()27、偏瘫患者选择患侧上臂测量血压。()28、卧位时测量血压肢体肱动脉应平腋中线。()29、发现血压听不清或异常时,应立即重测。()30、当发现脉:..搏异常时应测量1分钟。()31、体温测量时应观察患者发热状况,判断热型。()32、监护仪波形显示异常时。及时查找原因并处理.()33、又创血压监测、观察并记录静脉置管远端肢体血运及皮温情况.()34、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图()35、血糖监测采血宜选用指血挤压流出法、采血后干棉签按压()36、有创血压监测,患者体位改变时,应重新调试零点,传感器的高度应平右心室水平()37、视神经检查:包括视野、视力和眼底检查。()38、正常情况下,肠鸣音大约每分钟3~4次。()39、腹部检查前,告知患者排空膀胱,取低枕仰卧位。()40、浅感觉检查:包括浅表皮肤和黏膜的痛觉、触觉、、嗅觉、温度觉检查。()41、触诊肝脏时,右手应从脐水平,或从髂前上棘水平自下而上,逐渐向右季肋下或剑突下移动,并与患者的呼吸运动密切配合。()简答题1、简述胃肠减压注意事项?答:2、请答“T”管引流的操作要点?答:1、什么是围手术期护理?第四篇:临床护理实践指南第六章试题临床护理实践指南第六章试题一选择题(每题1分,共20分)1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在(C)时测量:A、吸气B、呼气C、咳嗽D、吸痰2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在(C)A、≤、≤、-、≤200mmHg:..3、气道内吸痰时吸痰管外径应≤气管插管(C)A、内径1/3B、外径1/3C、内径1/2D、外径1/24、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者(A)挤压简易呼吸器同时将气囊放气。A、呼气初B、吸气初C、呼气末D、吸气末5、气管切开伤口换药应至少(C)一次A、每4-6hB、每班C、每天D、每6-8h6、无创正压通气应避免在饱餐后使用,一般在餐后(B)左右为宜A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高(B)度A、15-30B、30-45C、45-60D、908、气管切开导管固定松紧度以(B)为宜A、2cmB、能放入一指C、3cmD、能放入两指9、人工气道湿化不建议常规使用(D)A、恒温湿化器B、温湿交换器C、雾化加湿器D、气道内滴入湿化液10、吸氧评估要点不包括(D)A、患者病情B、意识C、呼吸状况D、负压吸引器11、体位引流应在:(A)A、餐前1~2h或餐后2h进行B、餐前30min或餐后1h进行C、餐前3h或餐后30min进行D、餐前20min或餐后30min进行12、口咽通气管可用于(D)患者A、意识清楚B、有牙齿折断或脱落危险C、浅麻醉D、昏迷13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为(D)mm的导管A、、、、、正压通气的相对禁忌症不包括(B)A、急性心肌梗死B、急性左心衰C、低血容量性休克未补足血容量D、严重肺出血15、氧疗的副作用不包括(D)A、诱发换气过少B、肺扩张不全C、视网膜纤维增生D、肺水肿:..16、人工气道湿化时吸入气体的温度在(C)℃为宜A、30-35B、37-38C、32-37D、30-4017、II型呼吸衰竭一般在PaO2<(B)mmHg时才开始氧疗A、50B、60C、70D、8018、氧中毒的临床表现不包括(D)A、肺活量减少B、呼吸困难C、胸痛、干咳D、心率增快19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过(B)cmH2OA、25-30B、30-35C、35-40D、40-4520、促进患者有效排痰的措施不包括(C)、多选题(每小题2分,共10分)1、协助患者进行有效排痰,护士首先需评估和观察患者:(ABCE)、意识、、性质、量、气味,、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、、影响咳痰的因素2、体位引流时,患者出现?应立即停止引流及时处理:(ACD)、为患者行气管插管时,护士应评估和观察:(ABCD)、意识、有无活动义齿、,,、血氧饱和度、,观察牙齿是否松动并做妥善固定,清除口、鼻腔分泌物,经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血,鼻中隔是否偏曲4、有创机械通气的评估要点包括(ABCD):..5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意:(ABCD),

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