2024年药理学期末测试复习题VG[含参考答案].pdf

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情况下,根治率可达95%以上,但副作用较多。由奥美拉唑与两种抗生素[克拉霉素和(或)阿莫西林和(或)甲硝唑]组成的三联用药或与以铋剂为基础的三联组成的四联用药更有效或疗程更短,疗效不受菌株对咪唑类药物耐药性的影响。。答:茶碱的药动学参数有明显的昼夜变化规律:上午给药,F及t1/2均较高,故血药浓度亦较高;下午及晚上给药,F及t1/2均有明显下降;晚上清除率较上午、下午为高。?答:***用药量;-6个月的幼儿用药参考剂量为1/10***用药量;血脑屏障,大部份以原形由尿排出。,对G-菌有强大抗菌活性,在碱性环境中作用增强;抗菌机制相似,为阻碍细菌蛋白质的合成。、肾毒性和阻滞神经肌肉接头。,各药之间有完全或单向交叉抗药性。?答:不少药物在老年人比在青年人更易引起副作用,所以用药一定掌握以下几个原则:;,严格地遵循个体化原则,寻求最佳剂量;;;。:..***的药理作用。答:多潘立***属于苯并咪唑衍生物,是多巴***受体阻断剂,不易通过血脑屏障,具有胃肠推动和止吐的作用。它对胃肠运动的作用类似甲氧***普***,但不能被M胆碱受体阻断药降低。它阻断胃肠D2受体,加强胃肠蠕动,促进胃的排空,协调胃肠运动,防止食物返流,该药对结肠作用很小。***类化合物对中枢神经系统的作用。答:,包括抗抑郁作用:抗焦虑作用,治疗精神分裂;;;,改善记忆作用,对神经内分泌具有调节作用。,还应具备的理想条件有哪些?答:,排泄缓慢,在一定时间内血中浓度能维持高水平;。答:基因治疗试验的研究内容包括:⑴目的基因的选择,目的基因克隆、测序、基因表达及其产物的功能特点研究。⑵目的基因转移传递系统的研究,目的基因表达调控研究。⑶疗效及安全性研究。目前基因治疗研究的难点和热点主要集中在后三项内容上。。答:肾上腺素受体阻断药亦称抗肾上腺素药,是指能与肾上腺素受体结合,但本身不产生或较少产生拟肾上腺素作用,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质或外源性拟肾上腺素药与受体的结合,***及其体内过程的特点。答:多巴***是去甲肾上腺素生物合成的前体,存在于外周去甲肾上腺素能神经、神经节和中枢神经系统的某些部位,为黑质-纹状体通路的递质。其体内过程特点:口服后易在肠和肝中被破坏而失效。T代谢灭活,故作用时间短暂。因多巴***不易透过血脑屏障,故外源性多巴***对中枢神经系统无作用。,其基本化学结构是什么?答:肾上腺素受体激动药是指能与肾上腺素受体结合,激动受体,产生与肾上腺素相似作用的药物。由于它们在化学上多属***类,而作用又与交感神经兴奋的效应相似,故又称拟交感***。其基本化学结构是β-苯乙***。如肾上腺素、多巴***等在苯环上都有3,4-二羟基(苯环上有二个邻位羟基)具有儿茶酚的结构,故又称儿茶酚***类。?答:抗胆碱酯酶药是一类能与ChE(胆碱酯酶)结合,并使之丧失活性的药物。酶受到抑制的后果为Ach(乙酰胆碱)在胆碱能突触或接头处的积聚与随之发生的胆碱受体激:..动。所以抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药。?答::能与Ach结合的受体为胆碱受体或乙酰胆碱受体。可分为N胆碱受体和M胆碱受体。:能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体。肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。***受体:能与多巴***受体结合的受体。:通过正反馈或负反馈来调控递质的释放,影响效应器官的反应。。答:血药浓度可划分为三个范围:无效范围、治疗范围与中毒范围。治疗范围或称有效血浓度范围是指最小有效浓度与最大耐受浓度之间的范围。就多数人来说,血药浓度在治疗范围之内,药物显效而无毒。低于其下限,疗效不佳;高于其上限,常致毒性反应。?答:半衰期一般情况下是指消除半衰期,它是指药物在体内分布达到平衡状态后血药浓度下降一半所需要的时间,它是反映药物消除快慢的程度的参数,也反映体内消除药物的能力。?从量反应的量效曲线可以看出哪几个特定位点?答:药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点:最小有效量或最低有效浓度、最大效应或效能、半最大效应浓度(EC50)、效价强度。?答:药理效应归根结底是药物分子与生物分子之间的相互作用,大多数活性药物都能与某种生物大分子结合而引起某种特定效应,但并不是任何药物分子都能与任何生物大分子结合,二者结合后也不是都能产生药理效应,这就是药物作用的特异性。。答:药物作用的选择性是指在一定的剂量下,药物对不同组织器官作用的差异性。这种选择性决定药物引起机体产生效应的范围。选择性强的药物作用范围窄,选择性差的药物作用广泛。药理效应选择性强的药物临床应用时针对性强,无关的效应相对较少。?答:抗生素后效应(Postantibioticeffect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触后,当抗生素浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持:..续抑制的效应,其是抗生素药效学的一个重要特性。:口服后刺激胃粘膜引起恶心,反射性促进支气管腺体分泌增加。由于分泌物主要是浆液,故使痰液稀释,易于咳出。:粘痰溶解药是一类能改变痰中粘性成分,降低痰的粘滞度使之易于咳出的药物。***是治疗中毒性休克的首选药物?答:***具有收缩非重要器官(如皮肤、横纹肌)血管作用,提高基础血压,增高微循环灌流压。、肾、肠等重要器官的血管则具有扩张作用,尤其对肾、肠血管的扩张作用最为显著。***尚有兴奋心脏β受体,增加心肌收缩力与心输出量,因心肌耗氧量低,较少诱发心律失常。因此,多巴***是治疗中毒性休克较为理想的药物。。答:,向生产预防性药物和保健性药物方向转移,从过去以生产常用药为主向开发生产特种药转移,因此生产化学药品产量不断增大,新品种不断增多。。,特别是近年来,我国在坚持"新产品、新技术和外向型"原则的基础上,先后与日、美、瑞士、比利时、德国、瑞典等国际著名厂商建立合资企业,世界销售额排列前的国际著名制药公司大部分已来华合资、独资办厂。。答::作用于钾通道的药物包括钾通道阻滞药和钾通道开放药,它们通过阻滞或促进细胞内K+外流而产生各种药理作用。:⑴抗高血压作用;⑵抗心绞痛及抗心肌梗死作用;⑶心肌保护作用;⑷抗心律失常;⑸充血性心衰;⑹扩张脑血管。***为什么麻醉诱导期较长?答:麻醉***是由肺泡吸入后先使血液饱和再随血流进入脑中神经细胞,,由于***在血中溶解度大,血中药物分压升高较慢,因此麻醉诱导期较长。?答::主要是影响散热过程,其作用部位在丘脑下部的体温调节中枢,表现为血管扩张与出汗增加等。:其镇痛作用部位主要在外周,能减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激,对各种慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌痛、关节痛及痛经等有良好的镇:..痛效果。。:主要与血小板中血栓素A2合成减少和抑制血小板聚集有关。?怎样抢救?答::吗啡中毒表现为昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔散大)、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹是中毒死亡的主要原因。:需用人工呼吸、给氧抢救;吗啡拮抗药盐酸纳洛***抢救,该药对吗啡之呼吸抑制有显著效果,如用药无效,则吗啡中毒诊断可疑。***丙嗪锥体外系反应症状有哪些?答:长期大量服用***丙嗪可出现四种锥体外系反应::患者表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;:患者表现坐立不安、反复徘徊;:以面、颈、唇及舌肌痉挛多见,患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。,表现为不自主地有节律地刻板式运动。58.***作为镇静催眠药有哪些优点?答:,对呼吸影响小,安全范围较大;,停药后出现反跳性REM睡眠延长较巴比妥类轻,但可明显缩短或取消NREM睡眠第4相,因此可减少发生于此时期的夜惊或夜游症;,不影响其他药物的代谢;、戒断症状较轻;嗜睡、运动失调等一般副作用较轻。?答:,可产生严重的戒断症状;,干扰其他药物经肝脏的代谢;,过量可产生严重毒性。因此,巴比妥类已不作镇静催眠药常规使用。***的药理作用。答::对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。。、抗癫痫。。:较大剂量时可致记忆缺失呼吸性酸中毒、降低血低、减慢心率。。:..答:,麻醉前过敏反应试验可采用皮内注射观察皮丘和皮疹;,初始给药时,务必待病人无特殊的主诉和异常反应时才能给足量;;,应立即停药、吸氧、补液和适当应用肾上腺皮质激素、肾上腺素及抗组***药。?答:,合理选药。。,特别应避免肝毒性药物合用。。,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。,及时调整治疗方案。。答:、头痛、皮肤潮红等,过量可致心律失常甚至室颤。,病人如不正确掌握剂量而吸入过量或过频,则可致严重的心脏反应,应予注意。,停药7~10天后,耐受性可消失。、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者。64.***丙嗪主要有哪些不良反应?答::中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体阻断症状(视力模糊、口干、无法、便秘、眼压升高等)和α受体阻断症状(鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等)。;:如药源性精神异常、惊厥与癫痫、过敏反应、心血管和内分泌系统反应和急性中毒等。。答:。呼吸衰竭是新斯的明的M、N作用和中枢反应的综合结果。,可洗胃,同时需注意维持呼吸;,剂量为1mg~2mg,最大可用4mg。但因阿托品不能对抗烟碱样作用,需加用小剂量竞争性神经肌肉阻断药。。答:;;:虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配眼镜。:..;;。?答:阿托品能阻断M-胆碱受体,属抗胆碱类药。常规剂量能松弛内脏平滑肌,用于解除消化道痉挛,大剂量可使血管平滑肌松弛,解除血管痉挛,因此可用于抢救中毒性休克的患者。?答:、足量、反复注射给药,直到M样中毒症状缓解并出现轻度的阿托品化,并维持8~24h。。因它们能使形成不久的磷酸化AchE(中毒酶)复活,若用药不及时,几分钟或几小时内中毒酶即"老化",此时,即使应用AchE复活药,也不能使之复活,须待新的AchE合成,方能恢复水解Ach的能力。。答:,避免继续吸收,口服中毒者可用2%NaHCO3或1:5000KMnO4洗胃,洗胃后注入MgSO4导泻。,除维护病人呼吸和循环功能外,要治疗因Ach蓄积所致的中毒症状,可用阿托品类抗胆碱药。若出现惊厥可用安定,但禁用吗啡。,恢复AchE的活性。?答:因新斯的明为抗胆碱酯酶药,能抑制琥珀胆碱水解,使琥珀胆碱的作用显著增强并延长;普鲁卡因水解依赖假胆碱酯酶,新斯的明使假胆碱酯酶失活,使普鲁卡因的水解减慢而作用得以延长。?答:,即药物在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,对某些正常的组织也有一定程度的损害。。近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应。?答:。现今临床使用的传统细胞毒类抗恶性肿瘤药物对肿瘤细胞的选择性不强,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有不同程度的损伤。。化疗过程中,肿瘤细胞对抗恶性肿瘤药物产生不敏感现象即耐药性,是肿瘤化疗失败的重要原因,亦是肿瘤化疗急需解决的难题。:..。答:四环素类可用于治疗多种感染性疾病。:包括流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、洛矶山斑点热和恙虫病等,四环素类均可作为首选药物。:无论口服或局部应用均有非常突出的疗效。:对肺炎支原体引起的支原体非典型肺炎疗效良好。。?