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光阴流转,又是一年五月花开,一年的实****即将告一段落,这一年的时间作为人生中第一次的实****从起先初至的生疏到如今即将来临的告辞,期间倍受医院里各位老师的教育、提点,让我从中获益良多。 记得第一个实****科室是神经内科,神经内科作为这所医院的重点专科,收治的病人种类繁杂。在这里,我起先学会了一名医学生在医院里所必需的基本常识,从一片茫然到渐渐熬炼为娴熟,也起先一点一点的明白了在课本中浩如烟海的文字里找寻与实际临床的交汇的通道,看到了书本里的文字一点一滴都化作现实成为人生中难以忘怀甚至不行或缺的经验化入脑海;同时也是在这里看到了与现如今人言啧啧的医护行业大相径庭的现实,我看到了诸位老师作为临床医师的各种不足为外人道的辛苦与委屈,在这里我突然发觉过着所谓的朝九晚五的生活都成为一种遥不行及的奢望,日夜颠倒的作息时间,无所谓双休节假日的漫长无期的工作日,无论何时何地都要在病人须要的第一时间做出醒悟正确的处理。 而在这些辛苦的背后还有病人的不理解甚至无理取闹,还有现如今社会中各种恶劣的诋毁与嘲弄,还有与辛苦付出甚至连基本的等比都不能达到的微薄薪金。老师们虽然在闲暇时间或玩笑般埋怨现实不公,可一旦工作来临,照旧打起一百二非常的精神,不遗余力,兢兢业业,我一度为这种付出与收获不平衡的状况怀疑着,但在医院里一每天的度过,我从最初对急躁的患者的畏惧,到中间气郁,再到后来的从容应对。基础医学专业实****报告3 实践可以加强理论学问的认知,可以娴熟所学的`各项操作技能,它是各专业学生成才必不行少的一步。医学是特殊神圣的学科,正如人们所言它是健康所系,性命相托。因此对医学专业的学生来说临床实****显得尤为重要。学校像以往一样给我们支配了一年的实****转科。转瞬一年的实****就要结束,心里有太多感慨。无论是在学****还是工作方面,仅以此记录我这一年以来的心得体会。 滕州中医院实****篇 20xx年5月来到滕州中医院,一个生疏的城市一个全新医院。在此之前我始终在一个乡镇卫生院见****初次来到一个医疗系统相对来说比较正规的医院,心里或多或少有些不适应。担忧自己所学书本上的学问不能应用于临床;担忧科里的老师不会像课堂的上的老师那样有耐性;事实证明我的担忧是完全没有必要的,接待我们的科教科主任王老师人特殊亲善,脾气也特殊好。当天支配好我们的住宿,其次天下午给我们开了实****前的一个小小会议,支配实****分组并且交待一些留意事项。紧接着我们就起先了这为期一年余的实****心内科是我实****的第一个科室,正如王老师所说科里的老师都特殊友善,对待我们也特殊热忱。我们的带教韩老师特殊负责,他严谨却不严厉,博学却不多语,在这个科里韩老师向我们讲解并描述了冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常见疾病的诊断和治疗方法,以及各种心律失常心电图的典型表现。指导我们学****心脏的听诊,在他的耐性指导下我学会了听正常心音、二尖瓣狭窄(我们特殊幸运见到几例风湿性心脏病的患者,有幸听到二尖瓣狭窄时的开瓣音)、二尖瓣关闭不全(收缩期吹风样杂音、主动脉瓣狭窄(收缩期喷射性杂音)和主动脉瓣关闭不全(舒张期叹气样杂音)时的杂音。当时学****西医内科时心血管系统疾病所学不是太好,所以许多东西都有些一知半解的感觉,以致当时老师考我们房颤的心电图特征是什么,我都没能答上来,给我一个很深刻的教训:虽说理论学问在临床所用不是特殊大,但是假如离开了理论谈临床,那就是空谈。因此在我有空时间好好恶补了一下西医内科心血管系统的疾病的有关学问。还有一个记忆深刻就是第一次见到青霉素过敏性休克并且参加到抢救过程。药物过敏性休克特殊严峻尤其是青霉素类的药物过敏。当时是晚上7点左右,科里的老师大部分都走了,只剩朱老师值班,当时还有一个骨科的会诊,朱老师因事一时走不开,派我们先去做个心电图。在这过程中病人诱发房颤,血压下降,心率减慢,病人自觉心慌,出汗。当时值班朱老师和护士老师始终守护在病人旁边进行抢救,当时一段时间病人血压降到测不出,我们回来后帮忙做心电图,记述抢救过程,视察病情改变。还好病人经静推肾上腺素后血压起先回升,心率起先复原。经一系列抢救措施运用后病人自觉症状渐渐好转,心电图回复到原有状态,血压上升至正常水平,抢救胜利。朱老师和护士老师都松了一口气,幸好朱老师没去会诊,否则病人就难以抢救过来。我通过这件事意识到临床医生的责任的重大,也意识到时间对医生和病人的重要性。 在心内科一个月的实****结束后我又接连去了呼吸和内分泌科、消化内科、中风科、烧伤整形和肛肠外科。由于滕州中医院的规模并不很大,他的许多科室是合并在一起的。例如呼吸内和内分泌科就合为内二科。在呼吸和内分泌科学****了肺炎、糖尿病、甲亢的诊断和治疗,学****了干湿啰音的听诊,有幸见到一例类风湿性关节炎的患者,她的手指几乎均是天鹅颈样畸形,并且有大量心包积液,心电图呈典型ST段弓背向下的抬高,特殊典型,还有一例中心性肺癌的患者,他的右侧肺部听诊完全没有呼吸音。在消化内科,科主任是我们学校的中医博士,也就是在这个科和中风科中医的运用是最为广泛。堵塞性黄疸(中医的阳黄,茵陈蒿汤主之)、单纯性肠梗阻(中医的腑实证,承气汤系列主之)、脾约证(麻子仁丸)、腹胀(中医的痞满,半夏泄心汤主之),虽然中医应用相对心内科来说比较广泛,但是仍旧只是起协助作用,西医西药的运用照旧占主导地位。 在中风科实****过程中,跟随张院长待过一天门诊,或许只有在中医院的门诊里才不会见到西医的身影。一天下来,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感觉还是蛮激烈,学到不少中医的学问,虽然自己不准备再从事中医方面的医疗事业,但看到这么多人信任中医认可中医心里还是蛮欣慰的。我特殊佩服中风科主任杨老师,他自己依据经络的走行,独创了中风病人肢体功能康复的一系列器械和体操,尤其是五个圈疗法,简便易行,任何人无论在何时何地都可进行。杨老师特殊热忱,用经络分析仪给我们每人做了个经络全息图。逐一向我们讲解中医经络的运用。我记得当时因为打算考研,加上滕州天气燥热我的身体几乎到吃不消的地步,杨老师为我做完后告知我十二条正经均处于低水平运作状态,再不留意身体,加强养分就会生病。通过这件事我相识到中医的未病先防的优势。 内科系统转完后我来到烧伤整形和肛肠外科,外科的老师同样特殊亲善,耐性指导我们该如何换药,如何拆线,如何包扎。并且带我们去手术室,身临其境感受手术全过程。我记得第一次去手术室,心里特殊惊慌,始终担忧自己的操作不规范。进去后只记得该如何刷手,遗忘该怎样穿手术衣了,手术室的护士老师把我骂了一顿,赶了下来。当时脸皮比较薄,眼泪始终在眼窝打转,不过坚持没有落下来。后来细致想想老师骂的很对,无菌概念对外科医生特别重要,稍不留意就会造成严峻的感染,甚至威逼病人的 生命。我回去好好把外科无菌术重新学****了一遍。在接下来的外科系统里由于打算着考研,用在实****上的心思起先不像以前了。滕州的实****到20xx年9月份就圆满结束了,我们依学校的支配回到济南,来到千佛山医院。 千佛山医院实****篇 按学校支配原先在章丘人民医院和胶南市中医院实****的同学回济南后同样在千佛山医院实****这样我们22个人组成了新的实****队伍。20xx年10月我们在实****管理科李明老师带领下走进千佛山医院,接着我们的实****学****为便利我们实****李老师把我们分成11个组,支配了11个科。因为20xx年1月份的考研,为让我们好好备考,所以年前只支配了两个科。我要转的就是肾内科和内分泌科。 肾内科是我来到千佛山医院这样一个省三级甲等医院要转的第一个科。心里充溢了激烈感,同样也充溢自卑感。激烈是因为自己能走进这么一个正规医院实****自卑是觉得自己是中医的学生,西医的学问驾驭的比不上西医院校的学生。这种感觉持续了很长时间后才散去。在肾内科实****过程中,带教王尊松老师对我们实****学生仔细负责,每次查房给我没讲授许多东西。因为之前从来没在肾内科待过,在这科里实****完全是一个崭新的起先,许多都不懂。王老师给我们讲解了肾性高血压的用药(ACEI、ARB对肾脏有爱护作用的降压药必选则,多药联合)、系统性红斑狼疮的诊断标准与治疗方法、急性肾小球肾炎的诊断与治疗。熟识了环孢素、骁悉、强的松等药物的应用。在病房里观看了颈静脉穿刺,肾穿刺取活检标本的全过程。很快两周的实****就结束了。接下来我来到内分泌科,那是距离考研还有2个月的时间,心思起先全部放在考研的备考上。实****有些松懈。在内分泌科的实****不再像肾内那样仔细,所学甚少。 1月份考研结束,实****重新进入状态。我起先了心内和消化内科的实****在这两个科重温****了在滕州中医院所见的疾病,见识了千医老师的医疗技术水平。在心内科胡和生老师指导下学****了病例的书写,独立完成一份大病例。学****了心律失常的药物治疗,扩张性心肌病的诊断治疗。第一次走进介入诊疗室观看了冠脉造影术和射频消融术。第一次参加心肺复苏。在消化内科,和师姐协作完成胸腹腔穿刺术。很缺憾是没有去胃镜室观看内镜检查术。内科系统结束后我来到千医的急救中心,在这个科里跟随王光海老师在抢救室和病房学****了百草枯中毒的抢救流程,急性心肌梗死的溶栓疗法,II型呼吸衰竭的治疗,以及糖尿病***症酸中毒抢救治疗。在这个科里,感受最深的就是时间的重要性,对病人来说时间就是生命,每个急诊的老师都紧绷着一根弦。做个好医生不易,急诊的好医生更难。 在接下来的几个科里印象最深,感受最多的要数神经外科和妇产科。这两个科对我 来说同样是崭新的空白(从未实****过)。在神经外科,各种车祸所造成的颅脑外伤比比皆是,脑动脉瘤裂开造成的颅内血肿同样无奇不有,他们或意识醒悟或处昏迷状态。每个人的症状都很典型。在这个科里我学会了看颅脑CT和MRI,学会怎样区分硬膜外血肿和蛛网膜下血肿并估算出血量,学会了看动脉瘤的三维立体呈像,在病房观看了腰椎穿刺术,第一次跟汪建军老师进入千医手术室,观看了钻孔引流术。在神经外科实****收获颇丰。在妇产科实****时,观看顺产和剖宫产手术全过程,熟识并学会妇科检查的全部流程。在产房学****了胎心的听诊,观看了2个月胚胎停育后的清宫术,和妊娠4个月的引产术。熟识了产科的用药奥力妥、米索、垂体后叶素、利多卡因和引产用药依沙吖啶。在妇科跟随老师进手术室观看了卵巢恶性肿瘤切除术和腹腔镜下左侧输卵管妊娠取胚术。腹腔镜手术在外科手术中应用范围渐渐扩大,病人苦痛相对以往减轻许多,且手术刀口小,简单愈合。