肛瘘学习ppt课件.pptx

该【肛瘘学习ppt课件 】是由【麒麟才子】上传分享，beplayapp体育下载一共【27】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肛瘘学习ppt课件 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。肛瘘汇报人:XXX2024-01-22CATALOGUE目录肛瘘基本概念与分类肛瘘检查方法与评估肛瘘非手术治疗策略肛瘘手术治疗方案探讨并发症识别与处理策略患者教育与心理支持工作部署01肛瘘基本概念与分类肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,大部分由肛周脓肿引起。定义主要包括肛周脓肿、结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染等。发病原因定义及发病原因主要症状是肛门外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。临床表现根据瘘管位置高低、数量多少可分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。分型临床表现与分型诊断标准根据病史、症状及体征可作出初步诊断。查体可见外口常呈乳头状突起或肉芽组织的隆起,压之有少量脓液流出,低位肛瘘常只有一个外口,若瘘管位置较浅,可在皮下摸到一硬索条,自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深,不易摸到瘘管,但外口常有多个。由于分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红。要点一要点二鉴别诊断应与化脓性汗腺炎、肛门周围化脓性感染、会阴部尿道瘘等疾病相鉴别。诊断标准及鉴别诊断02肛瘘检查方法与评估观察肛门周围皮肤是否有红肿、破溃、流脓等异常情况。视诊触诊直肠指诊通过手指触摸肛门周围,检查是否有硬结、压痛、波动感等。医生将手指伸入患者肛门内,检查肛瘘内口的位置、数目、大小及与括约肌的关系。030201常规检查手段用探针从肛瘘外口伸入,沿瘘管走向轻轻探查,可确定瘘管的走向和深浅。探针检查将亚甲蓝等染料注入肛瘘外口,观察内口的着色情况,有助于判断瘘管走向和内口位置。染色检查利用超声探头在肛门周围进行扫描,可清晰显示肛瘘瘘管的位置、形态和与周围组织的关系。超声检查特殊检查技术评估指标和分级标准Parks分类法根据肛瘘瘘管与肛门括约肌的关系,将肛瘘分为括约肌间型、经括约肌型和括约肌上型等类型。Goodsall定律预测肛瘘走向的定律,即肛瘘多从肛门后正中线的齿状线上肛窦处起源,向外走行穿过肛管内外括约肌,开口于肛门周围皮肤。分期标准根据肛瘘的临床表现和病理变化,可分为急性期、慢性期和复杂性肛瘘等不同阶段,不同阶段的治疗方法和预后也有所不同。