不明原因肺炎培训资料.ppt

不明原因肺炎防治知识培训
渡马乡卫生院
欧阳章华
二O一一年五月
基本概念
不明原因肺炎的临床筛查
预警病例的排查
预警病例的隔离与处理
肺炎大致分类及其主要特征
不明原因肺炎
发热( ≥38℃);
具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。
SARS预警病例
诊断为不明原因肺炎
地市级专家组会诊不能排除SARS
2例或以上有可疑流行病学联系的
是在重点人群中发生的:医疗机构、
可能暴露人群、接触野生动物
死亡病例
人禽流感预警病例
诊断为不明原因肺炎
接触禽类人员
可能的暴露人群
已排除SARS的不明原因肺炎死亡病例
不明原因肺炎的临床筛查
重点排查对象:
传染性、聚集性或特殊职业暴露
重症、抗生素治疗不好
具有非典型肺炎表现
流行病史—聚集性、病例接触史、动物
接触史、地域、发病后接
触者发病、特殊职业暴露
临床特征—各类肺炎的鉴别
实验室检测—外周血白细胞
影像学特征
痰涂片
肺炎确诊—病原学分离,检测、血清学检测
不明原因肺炎的临床筛查
预警病例的排查依据
《传染性非典型肺炎与流感等呼吸道传染病
实验室诊断工作程序》(暂行)
《人感染高致病性禽流感应急预案》
《传染性非典型肺炎诊疗方案(2004版)》
《人禽流感诊疗方案(2005班修订版)》
基层医疗机构发现不明原因肺炎病例
县级以上医院
不明原因肺炎病例
网络直报
县级专家组会诊
地市级专家组会诊
预警病例
预警病例诊断报告
转院
排除预警病例
不能明确诊断