医共体建设工作总结.docx

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明确医联体内各医疗机构功能定位,制定不同级别医疗机构收治诊疗病种目录,出台双向转诊标准文件,理顺转诊流程,留存双向转诊的工作记录。拉开医联体内不同等级医疗机构之间、不同专业技术职称医师之间、不同难易程度诊疗项目之间的价格差距。完善医联体内药品配备和使用管理规范,实行医联体内药品、耗材统一采购、统一配送。派驻主任医师等业务骨干进驻基层医疗卫生服务机构工作,提升基层服务能力。 目前我市城市医联体建设取得一定成绩,但县乡医疗机构合作关系还不够紧密,还需在政策上进一步突破,强化县级医院对乡镇卫生院发展的责任;基层医疗机构设施设备还非常落后、专业技术人才紧缺,在县级医院本身人手不足的情况下,要将社区卫生服务中心都带起来还十分困难。医疗卫生服务重在强基层,关键在留住基层医疗人才。要加大全科医生培养力度,鼓励与支持医学在校或毕业学生优先到基层实****或工作。 医共体建设工作总结 市卫健委: 20__年是深入、高效推进医共体建设的关键年。我县作为全区紧密型县域医共体建设试点县之一,在考察先进地区经验做法之后,结合清水河县实际,努力探索,工作取得了阶段性成效,现将前期工作总结如下。 一、工作开展情况 一是落实政府办医主体责任,积极推进县域综合医改工作。我县2019年被列为全国567个县域紧密型医共体建设试点县之一,在赴山西省运城市万荣县和盐湖区实地考察学****医疗集团建设经验做法后,2019年4月14日召开政府常务会议专题研究部署相关工作,会议表决通过了《清水河县县域综合医改实施方案(试行)》。成立了以政府主要领导为主任,分管领导任副主任,政府办、组织部、编办、发改委、财政局、人社局、卫健委、医保局、审计局等相关单位为成员单位的县医疗集团管理委员会,全面协调推进县域综 合医改工作。 二是组建医疗集团,完善内部管理机制。2020年6月28日县医疗集团举行揭牌仪式,医疗集团正式运行。医疗集团由县医院、11个乡镇卫生院和1个社区服务中心组成,坚持法人资格、单位性质、原有名称、机构设置、职责任务、政府投入、公共卫生服务指导关系七个不变,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械六统一管理。医疗集团管理委员会聘任医疗集团院长1名,副院长6名,集团内医院及卫生院行政事务归医疗集团统一管理;通过公开竞选、考核,组织部备案等程序,调整12名优秀人才担任各基层医疗卫生机构负责人,其中3名为聘用制合同工。针对运行中存在的问题向县委编办报送了《关于商请解决医疗体制改革过程中存在问题的报告》,就目前医疗集团机构性质、法定代表人、编制总量等问题商请县委编办解决;医疗集团成立了人力资源管理中心,全部成员单位的人事管理、人员聘用、调派、使用等全部统一管理;医疗集团管理委员会办公室印发了《关于对医疗集团药品、耗材采供进行统一管理工作的通知》,要求医疗集团对基层医疗卫生机构药品、耗材实行统一议价、采购、配送和结算,并优先使用国家4+7带量采购药品、医保目录内药品、基本药物。成立了集团内行政管理、医疗管理、护理管理、感染管理4个考核工作组,分别制定了各组的考核细则,定期对集团内各机构进行工作考核,将考核结果与机构绩效挂钩,实现人才、设备等医疗资源共享。同时集团医院内设9个管理中心(行政管理中心、财务管理中心、医教管理中心、医保管理中心、公共卫生管理中心、护理管理中心、药械采供管理中心、质量管理中心、院感管理中心)和8个业务中心(医学检验中心、放射影像中心、远程会诊中心、120急救中心、消毒供应中心、设备信息中心、超声心电中心、后勤服务中心),增设了病理科、重症医学科、血液透析室、康复医学科、全科医学科、精神心理门诊6个门诊科室。开展集团内成员单位清产核资工作,完成集团内医疗机构财务审计工作,防止资产流失,做到财务账目清楚。形成县域一体、上下联动、信息互通的县域医疗服务体系。 三是配备变态(过敏)反应花粉监测设备,提升基层过敏性疾病诊疗水平。医疗集团县医院成立变态反应科,有独立的检查室、治疗观察室、抢救室、实验室和过敏性疾病健康教育宣传室。医疗集团新购买配备了12台无创呼吸机和6台肺功能仪,配备医师11名、护士16名。12个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部在全科门诊加挂了变态反应诊室,每个乡镇卫生院至少配备了专(兼)职医师1名、护士1名。8月10日送出1名医生、1名护士赴北京世纪坛医院观摩学****集团内所有医疗机构均安装了花粉监测器固定底架,现13个花粉监测器均投入使用。医院与各基层医疗卫生机构每日全天24小时进行花粉监测,根据每日花粉浓度预测过敏性疾病的发生程度,截止目前花粉监测共计35天,监测到花粉种类分别为藜科2818个,禾本科1820个,蒿属5040个,松属108个,***葎草属52个,榆属6个,菊科4个,荨麻科4个,栎属2个,百合科2个,杨属0个,为分析研判我县花粉过敏源提供了依据,更为有效治疗奠定了良好基础。 四是强化信息建设,提高基层诊疗能力。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)都建设了远程协诊诊断系统,与县医院超声、心电、放射中心实现了下级检查、上级诊断诊疗模式;安装了(包括部分卫生室、服务站)智医助理辅诊系统;实现了HIS系统、LIS系统、PACS系统的互联互通。集团医院通过远程会诊系统可组织各卫生院进行远程培训学****和召开远程会议。医疗集团成立以来,累计远程会诊12人次,远程教育64次。在县域综合医改的推动下,医疗集团喇嘛湾中心卫生院、宏河卫生院与市、县医保局签订了协议开展住院业务。 五是坚持人才下沉,满足群众就医需求。集团县医院中医、西医、检验、放射、彩超、心电图等37名专家组建了8个医疗团队(每个团队至少有1名高级职称的专家),定期(每个基层医疗卫生机构每周一天或隔周一天)到各基层医疗卫生机构开展诊疗服务,通过传、帮、带在日常工作中为基层培养更多符合需求的医疗卫生人才,自活动开展以来,医疗集团县医院专家团队共下乡坐诊102天,其中西医大夫诊疗2165人次,开具处方1565人次;中医大夫诊疗1736人次,开具处方1454人次;彩超检查3850人次,血、尿常规检验3679人次,心电图检查1346人次;胸片检查717人次;同时充分利用医疗集团牵头医院人才优势,推进家庭医生团队签约服务,抽组集团医院14名专家与卫生院医生、村卫生室村医组成家庭医生签约服务团队,每季度对慢性病患者进行用药指导和健康教育。对卧床不起、就医不便的患者提供上门免费义诊服务。 六是实施分级诊疗,满足群众健康需求。为了顺利推进分级诊疗工作,印发了《清水河县医疗集团双向转诊方案》,制定了双向转诊制度,下发了双向转诊流程,与相关单位签订了双向转诊协议。依托医共体的建立,逐步构建分级、分层、分流的救治机制,基本形成了村级首诊、乡级复诊、大病进县城、康复回社区的医疗格局。20__年,县医院累计上转患者35人次,县医院累计下转各基层医疗机构113人次,基层医疗卫生机构累计上转县医院患者280人次。 二、存在问题 一是医疗集团的单位性质、法定代表人尚需明确,由于现行机构编制政策限制,医疗集团办理法人证、统一社会信用代码证、执业许可证等存在困难。 二是医疗集团聘任了12名基层医疗机构院长、主任(法人),其中有3人为卫生院临时工,现行机构编制政策限制,3个卫生院《法人证书》、《医疗机构执业许可证》等变更困难。 三是医疗集团药品耗材采供实行统一管理工作推进缓慢。由于机构改革,现基层医疗卫生机构药品、耗材议价、采购、结算属于市医保部门统一管理。 四是多部门协作机制没有完全建立,医疗卫生体制改革需要多部门参与,在实际工作推进中,一些基础性工作因其它部门没有相应改革配套措施,在探索和突破上力度不大,配合衔接不紧密,使工作开展起来有阻力。 三、下一步工作计划 一是加快医疗集团薪酬制度改革,健全完善绩效考核机制。学****三明工分制,逐步探索薪酬制度改革。优先保障基层用人需要,薪酬、职称评聘向基层倾斜。 二是探索建立县级统筹、重点保障、动态调整的编制池制度。 三是完善药品耗材集中采购供应机制。统一高血压、糖尿病、慢阻肺的药品目录,探索医疗集团内或与其它医院联合集中带量采购供应,改变乡镇卫生院药品采购困难和用药短缺现象。 四是探索建立县域医疗人才招聘新机制,提升县域医疗服务水平。统筹集团内人才资源,科学合理调动人才资源,为专业人才提供能够发挥特长、施展才华的环境。按照招的来、留得住、用的上的工作思路,放宽基层医疗卫生机构人员招聘条件,探索将急需、紧缺专业有资质的合同制临时工纳入编制范畴,对急需紧缺专业人才采取面试、直接考察等方式公开招聘。 五是为进一步提升县医院综合服务能力构建分级诊疗体系,县医院逐步达到国家县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准。按照优质服务基层行《乡镇卫生院服务能力标准》和《社区卫生服务中心服务能力标准》长远规划建设乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 六是加快推进信息化建设。为避免手工录入错误及程序繁杂的现象,正在建设体检数据直接上传公共卫生平台的体检系统。逐步实现集团内基本医疗、基本公共卫生信息互联互通。 医共体建设工作总结 自今年_月份我院与县人民医院结成医共体以来,在县卫计局的领导下,县人民医院的帮扶下,我院与县人民医院成了真正的一家人。大家都能心往一处想,劲往一处使。县人民医院专家定期到我院坐诊和指导,帮助我院提高服务能力和质量。因为只有提高了基层卫生院的服务能力和质量,才能吸引更多的患者在辖区就近就医,进而大幅度减轻县级医院的工作压力,降低医共体的整体医疗成本,增加医共体的经济收益。由于基层卫生院的服务能力和质量有明显提高,也能极大的缓解城乡居民的看病难。 1、落实双下沉,推动两提升 ①现在每周三、周五,我们都有县人民医院派驻的心内科、神经内科专家、业务骨干来我院坐诊和业务指导,至今已派驻60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服务能力和工作质量。 ②医共体建设启动后,很多以前只能在县级医院开的药品也沉下来了,卫生院的药品种类多了,很多药品还降价了,老百姓配药比以前更方便、更实惠了。 ③不光是专家和药品下沉,通过区域临床检验、影像诊断、心电诊断,病人在卫生院采血、拍片后,由县级专家诊断。由于医共体远程会诊平台的上线,当卫生院遇见疑难杂症需要会诊时,可及时申请与县人民医院的专家进行会诊,让管理区的老百姓在家门口就享受到了上级医院的服务。 自医共体建设以来,2018年门诊人次达到59412人次,%,住院人次3410人次,%。2018年业务收入1070万元,较去年同期增长16%。 2、推进分级诊疗、促进上下联动 自和人民医院形成医共体以来,通过实行基层首诊,双向转诊,群众来我院就诊,可以预约县人民医院CT磁共振检查,预约县人民医院住院床位,并享受优先安排上转服务,达到在最短的时间内进行检查和治疗。而在县人民医院就诊的辖区病人,在病情稳定进入康复疗养期,或手术后愈合后需要长期康复的病人,或诊断明确,不需要特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者,也能及时行下转至我院,方便了群众就近就医。