下载此beplayapp体育下载

关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临.docx


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约8页 举报非法beplayapp体育下载有奖
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该beplayapp体育下载所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的beplayapp体育下载,不会出现我们的网址水印。
1 / 8 下载此beplayapp体育下载
beplayapp体育下载列表 beplayapp体育下载介绍
该【关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临 】是由【amikiri】上传分享,beplayapp体育下载一共【8】页,该beplayapp体育下载可以免费在线阅读,需要了解更多关于【关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临 】的内容,可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能,选择自己适合的beplayapp体育下载,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此beplayapp体育下载到您的设备,方便您编辑和打印。关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临中国实用医药2012年12月第7卷第36期ChinaPracMed,Dec2012,,·71·进入髋臼及骨盆,具有切口隐蔽、不损伤外展肌、术后恢复快,适应证广泛、异位骨化及坐骨神经损伤发生率低等优点,成为治疗髋臼前壁及前柱骨折的标准手术入路。但髂腹股沟入路切口的显露及关闭均较繁琐,时间较长,破坏组织多,损伤大,失血多。广泛地破坏了腹股沟区的正常结构,增加了发生腹壁疝的风险。需要解剖股神经、股外侧皮神经、髂外血管淋巴管束以及精索或圆韧带等重要结构,术中不可避免反复牵拉容易导致神经损伤、髂外血管痉挛栓塞或深静脉血上述结构,栓等严重并发症,股外侧皮神经损伤的发生率可达21%~[2,3],35%该入路要求术者对此区域的解剖非常熟悉,掌握困[4]难。2005年王先泉等报道了改良的髂腹股沟入路,深层显然后纵行切开露不是在外环上方1cm处切开腹外斜肌腱膜,反复牵拉髂外血管神经束导致髂外血管痉挛栓塞或深静脉血栓发生的风险。最大限度的降低了对腹股沟区正常解剖结构的破坏,避免了发生腹壁疝的风险。此入路也有一定的局限性,对骨折的显露不充分,不能直接获得骨折的整体信息,增加了骨折复位、钢板塑形安装固定的难度,这就需要术者对骨盆的解剖结构非常熟悉,具有丰富的临床经验,我们认为,若术中骨折复位固定困难,不能勉强,必要时可改为标准的髂腹新改良的髂腹股沟入路具有诸多优点,股沟入路手术。总之,对于髋臼前壁及前柱骨折具有较大的临床应用价值,在一定程度上可以取代髂腹股沟入路。参考文献腹股沟韧带,而是在腹股沟韧带下方切开阔筋膜,不破坏腹股沟区的正常解剖结构,这样就减少了腹股沟区其他并发症的发生。切开和关闭切口的层次较少,明显的缩短了手术时损伤大,操作复杂,易致血管神经间。但仍存在手术切口长,损伤,增加深静脉血栓形成风险等问题。为了改进上述不足,我们再次改良了髂腹股沟入路,仅做髂嵴及耻骨联合部两个具有解剖操作明显简单,手术创伤更小,出血更少,较短切口,手术时间更短,并发症少等优点,且其不需要对髂外血管神经束进行分离,故完全避免了重要血管神经损伤的风险,避免了[1],1994(305):10-19.[2]TileM,HelfetDL,-:LippincottWilliams&Wikins,2003:131-167.[3]LetournelE,:Springer-Verlag,1993:382.[4]王先泉,张进禄,,23(3):,关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临床研究杨林探讨关节镜手术治疗复发性髌骨脱位的临床应用。方法通过关节镜对32例复年龄在14~21岁之间,并随访在术后1~2年,观察患者的手术并发症以及膝发性髌骨脱位手术的患者,关节运动恢复。结果32例无复发性髌骨脱位发生,Q角明显较小,IKDC随访资料得知,与手术前相比,膝关节综合评分均提升。结论关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位具有切口小,恢复快,并发症发生的治疗效果好等优点。可能性很低,【关键词】关节镜;手术治疗;复发性髌骨脱位【摘要】目的复发性髌骨脱位是临床较常见的病例,大多通过手术治疗即可完全治愈,保守治疗可能造成关节软骨的损伤。现回顾分析在2009至2010年来我院就诊的32例的复发性髌骨32位患者通过关节镜下手术治疗均治愈,脱的资料,疗效显现将结果报告如下著,[1]评测髌骨的损伤程度,然后从膝关节外上将关节镜放轨迹,入,从前外上入手术器械,同时行外侧支持带松解术。手术范围从股外侧肌远端三分之一处至胫骨结节这一段的支持带。,找出内侧中下部支持带个纵行切口,的位置,在术中需注意保留远端处的骨膜。Q角可以通过人工移位将其移至正位处,并用两枚克氏针固定。,通双缝,将髌骨向外侧推动,过牵引器牵拉将上支持带上割开,如果髌骨内侧紧张度高,稍微移位即刻复原,则紧缩成功。,第五周及早开始练****肌肉收缩动作不做抬腿动作,有利于股四头肌的恢复,第五周时换软护八周后可拿掉膝并在医生指导之下练****膝关节的弯曲运动,软护膝,加强下肢的运动练****直至关节运动正常。,2计数得到的信息资料进行t检测,用χ试验计量资料。P<。。一般资料本组为2009至2010年来我院治疗的复发性髌骨脱位32例,其中男9例,女23例,年龄最大的21岁,最小的14岁;术前发生复发性髌骨脱位3~5次。通过术前32例患者恐惧试验和髌骨倾斜试验为阳性,Q角度较检查,关节有不同程度的松弛。正常的增加,。首先在关节镜通过前内外侧分别进入,全面探查膝关节下按照常规探查法,方法损伤程度,在探查途中会发现半月板损伤和关节滑膜增生等病症,本次资料显示,在术中发现半月板有损伤的患者8例,一般即可直接行半月板修补术;共发现20例关节滑膜增生,[2]直接行软骨修整术。:467000平顶山,平煤神马医疗集团总医院骨科结果通过术后随访一年至两年,所有患者均未再次发生髌骨·72·中国实用医药2012年12月第7卷第36期ChinaPracMed,Dec2012,,,进行恐惧试验,髌骨倾斜试验均为阴性,术前减小,膝关节功能综合评分均上升,具体总结如表1。IKDC评分,Q角测量比较术后患者Lysholm评分,表1术前,±±±±±±<<。通过上述研究,总结出治疗复发性髌骨脱位获得良好预后应注意的几点:①发现有复发性髌骨脱位必须及时手术,避免发生相关并发症,增加手术难度。②术前仔细观察影像片,可以做好发生并发症的准备。③执行微创手术,对每个患者操作专业化。④良好的术后康复训练是必不可的特殊化,[4]少的。参考文献有许多因素可以导致髌骨脱位,总结如下:①髌骨畸形。②外侧支持带紧缩。③创伤。④Q角度比正常值要大。⑤髂胫束异常收缩。复发性髌骨脱位患者通常受到膝关节损伤,但一般外伤只是引起髌骨脱位的诱发原因,如果第一次患者则就会存在Q角变大,高位髌骨因为髌骨脱位未接受治疗,等隐患,为以后的再次脱位埋下隐患。因为髌骨第一次脱位如果不接受治疗,就会使得髌骨长期会造成髌骨移离正常位,处于向外移位的状态下,容易引起并发性内侧支持带松弛及外侧支持带不正常收缩,增加了复发性脱位的几率。在众多因素当中,本人认为在复发性髌骨脱位当中Q角的不正常增大以及高位髌骨是最主要的病理因素,其余因素均是在先发[3]生前者的情况下,加快了髌骨脱位的速度。随着医疗服务的大力发展,关节镜技术也开始高速发展,关节镜在骨科疾病治疗方面起着至关重要的作用,它有以下优点:①可以诊断膝关节损伤程度,并发挥重要作用,在关节其治愈率达百分之一百,所有的操作就可以在镜下完镜下,成,受损区域只有在髌骨内行小范围损伤。②在半月板修复术中可以发挥重要的诊断和治疗作用。③可以动态观察髌骨运动轨迹,减少错误。④在镜下微创手术,大大降低了术后感[1]陈岗,吴宇黎,吴海山,,25(4):305-,[2],05(23):91-,[3]石新春,赵娟,张菁,,16(19):2323-,[4]Zhao,J.,Huangfu,X.,He,-,2012,40(6):1355-【摘要】目的探讨对儿童肱骨髁上骨折的治疗及疗效分析。方法2010年3月至2012年3月期间,我院诊治的66例儿童肱骨髁上骨折患者,全部经肘外侧小切口,进行克氏针内固定治疗,平均随访6个月,观察骨折愈合情况。结果所有患者均达到解剖复位标准,平均随访6个月,肘关节功能得到了5例为良,明显改善,其中58例达优、%。结论对于儿童肱骨髁上骨折患者,经肘外有效改善肘关节功能,提高患者的预后质量,值得临床推广。侧小切口克氏针内固定治疗的疗效显著,【关键词】肱骨髁上骨折;肘外倜;小切口;克氏针内固定肱骨髁上骨折好发于儿童患者,也是儿童比较常见的骨折类型之一,如果治疗不当,或者治疗不及时,肘关节可能出现活动受限、骨化性肌炎等并发症,以及其他功能障碍,严重[1]影响着患儿的生长发育和生活质量。所以,对于儿童肱骨髁上骨折,采取正确的治疗方法,对于患者的预后质量,具有[2]2010年3月至2012年3至关重要的临床意义。本研究中,月期间,我院诊治的66例儿童肱骨髁上骨折患者,全部经肘进行克氏针内固定治疗,取得了较好的临床效外侧小切口,果,现将结果汇报如下。,我院诊治32例的66例儿童肱骨髁上骨折患者,其中34例男性患儿,一般资料女性患儿,~。所有患者均属于闭合性骨折,16例坠落伤;26例左侧骨折、40例右侧骨其中50例运动伤、作者单位:471700河南省洛宁县人民医院骨科折;其中包括60例伸直型骨折患者和6例屈曲型骨折患者,60例伸直型骨折患者中有58例伸直尺偏型、2例伸直桡偏型。,采取臂丛神经阻滞麻醉,进行常规消毒后,于患侧肘外侧,做一4cm大小的纵行切口,并逐渐切开皮下、深筋膜等,并在肱骨外上髁肌肉间,将肌肉分离和牵拉,直至骨折端,剥离骨膜,使骨折断端充分暴露,并将骨折断端复位,并通将断端血块彻底清除。在牵引状态下,过固定器进行有效固定。固定时,注意对断端皮肤和软组织由的适当保护。选择1~~,外侧向内髁钻入,使克氏针的针尖刚好交叉或者平行,并将对侧骨皮质突破。骨折远端需要固定在弘骨上,待固定后,进行必要的检查,确保肱骨外髁、肘关节,以及滑车处得到良好的对位。术后,石膏固定3个周,使肘关节保持屈曲位,术后根据患者的恢复情况,适时拔除克氏针。术后早期,进行功能锻炼,有利于提高患者的预后质量。

关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临 来自beplayapp体育下载www.apt-nc.com转载请标明出处.

相关beplayapp体育下载 更多>>
非法内容举报中心
beplayapp体育下载信息
  • 页数8
  • 收藏数0收藏
  • 顶次数0
  • 上传人amikiri
  • 文件大小11 KB
  • 时间2023-11-30