锁 骨 骨 折.ppt

该【锁 骨 骨 折 】是由【落意心冢】上传分享，beplayapp体育下载一共【17】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【锁 骨 骨 折 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。、概述二、病因病理三、临床表现四、诊断与治疗五、护理六、健康教育一、概述锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折。解剖示意图二、病因病理1、发病原因间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。2、发病机制(1)摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。(2)直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。(3)摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。因着力点不同而异,多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。三、临床表现?主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。?触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。四、诊断与治疗诊断1、特殊姿势:头偏向患侧,下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。2、肿胀,皮下瘀斑,畸形明显。3、触诊,可触着骨折端,压痛。4、有外伤史。5、幼儿多为青枝骨折,要仔细询问病史。6、X线拍片:可确诊(横断、粉碎、青枝)。治疗?非手术治疗对无移位者以“8”字绷带固定可幼儿青枝骨折,三角巾悬吊3周,***固定6-8周。对有成角畸形者,手法复位后仍以“8”字绷带维持对位固定3-4周。锁骨骨折复位八字绷带固定2、饮食指导第一阶段伤后1-2周,由于创伤对胃肠道的刺激,,因此饮食应以清淡易消化为主。第二阶段伤后3-5周为骨痂形成期,饮食以高营养高蛋白高热量饮食为主。第三阶段伤后6-8周为骨痂成熟期,此阶段饮食应以滋补为主。